为加强病历书写的规范性，提高病历内涵质量，有效指导住培学员病历书写质量，9月15-16日在多功能会议室举办了2023年度病历书写规范专项培训班。医院特邀请南方医科大学南方医院临床医学系主任郑维扬教授为主讲教授进行授课，我院谢贤生副院长参加开班仪式，全院200余名住院医师参加培训。

培训会上，副院长谢贤生提出几点要求：一是强调规范病历书写对于作为一名医务人员的重要性；二是做一名终身学习的医者，通过不断学习，加强自身技能提升；三是要做一名严守规则的医者，严格落实核心制度，是医疗安全质量的第一大要素；四是要有精益求精的精神，孜孜不倦。

谢贤生副院长

郑维扬教授首先对病历书写的基本要求进行了全面而深入的介绍。她强调了正确使用医学术语、准确记录病人病史和治疗过程等方面的重要性。接着，通过丰富的案例分析，教授详细解析了病历框架、规范用语、标准动作等病历书写基本要求，并通过现场小测试检验学习效果。

郑维扬教授

郑维扬教授把参与培训的学员分成小组形式，针对医院提供的住院病历让每个小组进行勘误和讨论，每个小组的代表都需要向全体汇报他们的发现和改进建议，促进了跨科室、跨专业对于规范病历书写的认识。

现场互动

这一环节通过学中练，旨在加强学员的规范书写能力。本次培训的反响热烈，医护人员普遍表示收获颇丰。通过这次培训，不仅提升了病历书写的专业水平，对提高医院的服务质量和避免医疗纠纷也有着积极的推动作用，也增强了医务人员对病历规范化书写重要性的认识，加强病历内涵建设，以求真务实的态度，客观、真实、准确、及时、完整的书写病历，切实提高病历书写质量，促进医疗质量持续提升。