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心胸外科成功救治一名亚急性感染性心内膜炎、三尖瓣赘生物形成的患者
来源:河源市人民医院 发布时间:2016/11/16 作者:邬艺忠 阅读数:6141
10月18日,心胸外科成功救治一名亚急性感染性心内膜炎、三尖瓣赘生物形成的患者。术后患者恢复良好,于11月16日顺利出院。
患者赖先生因突发反复高烧20余天不见好转,从县区医院紧急转送到我院救治。患者入院后,体温最高达到了40多度,使用抗生素治疗,效果欠佳,经心脏彩超检查发现,患者存在感染性心内膜炎,且心脏三尖瓣前瓣上长出一个由细菌引起的赘生物,这个拇指大小的赘生物占据了整个前瓣,使得三尖瓣关闭不全,从而失去了控制血液单向流动的作用和功能。人体三尖瓣上共有3个瓣叶,而前瓣是其中最大的一个,主要负责三尖瓣的关闭。经心胸外科专家讨论后认为,由于患者体内的赘生物严重破坏了三尖瓣前瓣功能,并且持续不断地释放细菌进入血液,长此以往,细菌将波及到全身的组织和器官,从而导致身体出现难以控制的感染;此外,赘生物还可能随时脱落,由此引发肺栓塞,出现呼吸和心跳骤停。许发珍副主任医师表示,如果单纯地使用抗生素进行治疗,根本无法清除患者体内的细菌,因此必须通过手术才能完全治愈。
10月18日,由许发珍副主任医师率心胸外科团队历经近3个小时,为患者赖先生成功实施了赘生物清除+三尖瓣机械瓣置换术。术后赖先生恢复十分顺利,不仅血象恢复了正常,之前出现的中毒症状也得到了迅速缓解。在持续使用抗生素控制感染,消灭体内的残余细菌后,已顺利康复出院。
专家提醒:心脏也是容易感染细菌的器官,特别是在合并有先心病、糖尿病,以及不良静脉注射时,细菌很容易在心脏内附着、繁殖,导致感染性心内膜炎的出现。近年来,静脉注射成瘾导致细菌性心内膜炎感染的病人也有所增加。感染性心内膜炎常由毒力较强的化脓性细菌侵入心内膜引起,是一种导致全身严重感染的疾病,如果不及时治疗会发生严重后果而引起病人死亡。
(外五区 邬艺忠)