时光飞逝，岁月如梭，转眼间又是丰收的时节，但是伴随金秋的不一定是硕果累，还有那渐冷的天气与可能随之而来的一氧化碳中毒事件。

01.何为一氧化碳中毒

一氧化碳是一种无色无味的气体，不易察觉。血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍，而且，血红蛋白与氧的分离速度却很慢。所以人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气，致使呼吸困难，甚至窒息死亡。

02.一氧化碳中毒分级

1、轻度中毒：最初感觉头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力、头痛晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂晕厥。一般神志清醒，吸入新鲜空气脱离中毒环境后，症状消失。

2、中度中毒：出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦之力、虚脱或昏迷等症状，皮肤和呈现一氧化碳中毒特有的樱桃红色，大部分病人迅速发生抽搐、昏迷、两频、前胸皮肤呈樱桃红色。

3、重度中毒：神志不清、呼之不应、大小便失禁、四肢发涼、瞳孔放大、血压下降、呼吸微弱或停止。大多数会遗留后遗症如痴呆、癫、肢体僵硬或瘫软或心律失常。

03.一氧化碳中毒原因

液化石油气、天然气、汽油、柴油、煤炭、木炭、柴火等含碳物质在氧气(空气)不足的条件下燃烧不完全产生一氧化碳。

1、使用燃气热水器、燃气灶时长，门窗密闭通风不良，空气不足，燃气燃烧不充分，室内一氧化碳浓度升高，导致中毒事故发生。

2、燃气热水器安装在浴室(卫生间)内，或未安装排烟管，或虽安装了排烟管但排烟不畅，导致燃气热水器使用时产生的废气排放在沿室内或房间内，导致一氧化碳中毒。

3、燃气热水器烟道安裝不规范，与热水器接口处或烟管连接处不严密、有裂缝，无法有效将废气有效排放到室外，导致一氧化碳中毒。

4、烟道室外部分烟管安不规范或者没有防风帽，致使大风天气时，烟气倒灌进室内，导致一氧化碳中毒。

5、在密闭的房内燃烧煤炭、木炭、柴火等用于取暖、做饭时，由于通风不良，空气不足，产生一氧化碳，导致氧化碳中毒。

6、在车内发动汽车或开动车内空调后在车睡眠，都可能引起一氧化碳中毒。

04.一氧化碳中毒误区

1、没闻到烟味就不会中毒？

一氧化碳是无色无味的，在人们还未察觉时就可能中毒，一旦意识到自己一氧化碳中毒，往往为时已晚。虽然中毒者意识清醒，想打开门窗外逃，但手脚已不受控制，往往无法进行有效的自救，最后可能导致昏迷或死亡。

2、中毒者清醒了就平安无事了？

中毒者如得到及时的抢救，绝大多数能够恢复正常。但部分严重中毒者在意识恢复正常后，经过一段时间的“假愈期”（2～60天），又出现一系列神经精神症状，如发呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常等，称“迟发性脑病”。所以，为了预防迟发性脑病，中毒者要听从医生吩咐，接受足疗程的充分治疗，千万不要看到病情好转、自我感觉良好，就擅自决定停止治疗。

05.预防一氧化碳中毒

1、冬季取暖要注意

在寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。当室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，要保证煤炭充分燃烧，不要闷盖。要经常打开门窗通风换气，保持室内空气新鲜。煤炉要安装烟筒，烟筒接口处要顺茬接牢（烟筒粗的一头朝向煤炉），严防漏气；烟筒口最好开在下风向，伸出室外的烟筒，最好加装遮风板或拐脖，防止大风将煤气吹回屋内。屋内务必安装风斗，风斗最好安装在门窗的上方。

要正确安装使用取暖设备，定期检查、维护和清扫烟筒、风斗，保持烟筒、风斗畅通。家中吃火锅时，最好不要使用煤、炭火锅，如果使用，最好放在通风的大厅或保持门窗适时打开通风。家中使用煤炉、炭火等取暖设备时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。

2、燃气热水器 煤气热水器

购买燃气热水器、煤气热水器时，需选择正规厂家生产的、质量合格的热水器。须请专业人员安装，经检测合格后方能使用。使用燃气热水器、煤气热水器时，要保持良好的通风状态，洗浴时间切勿过长，使用完要检查热水器是否完全关闭。定期对燃气热水器、煤气热水器减压阀和皮管进行检修，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换。最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，确保探测器正常运行。

3、燃气灶、煤气灶及管道

购买燃气、煤气灶具时，需选择正规厂家生产的、质量合格的，须请专业人员安装，经检测合格后方能使用。不要私自更改燃气、煤气管道设施。使用燃气、煤气灶具时，切记人勿远离，严防溢锅将灶火浇灭，导致燃气、煤气溢出，使用完要检查灶具是否完全关闭。定期对燃气、煤气灶具、煤气管道进行检修，如发现有老化、破损或关闭不严等问题时，应及时更换和维修。家中使用燃气、煤气灶具时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行。

4、小型油、汽发电机

不要在室内、车库、地下室等场所使用小型油、汽发电机，要在室外使用并远离门窗和通风装置。

5、汽车

车辆停放在车库、地下室时，不要让汽车引擎持续运转，车在停驶时，不要长时间开着空调，也不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉。

06.一氧化碳中毒急救

1、立即打开门窗，流通空气，并立即将患者背离中毒环境。

2、患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

3、将中毒者移到空气充足的地方，给予中毒者充分的氧气供应。

4、对中毒较轻的病人，可以让他喝些浓茶，鲜萝卜汁和绿豆汤等。

5、神智不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，让病人平躺与空气流通的环境，解开衣扣和裤带。在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

6、发现中毒情况后，要立即呼叫120急救服务，将病人护送到医院进一步检查治疗。

07.我院主要治疗手段：高压氧治疗

在高压下吸氧治疗疾病的作用机理主要有以下几点:

1、吸氧能明显改善缺血、缺氧组织血液供应，促进侧枝循环建立，从而使人体组织细胞得到充足的氧气和营养。

2、能增加动脉血氧分压及血氧弥散力，提高组织氧张力，打断组织缺血、缺氧和组织水肿恶性循环，恢复细胞泵调节功能。

3、能明显提高细红胞的变形能力，使红细胞能通过细小的或半堵塞的毛细管，使硬化血管吸收到营养恢复血管弹性。

4、高压氧的一种广谱抗菌剂，吸氧能增加人体的白细胞的数量和杀菌能力，能提高治疗药物的药效5-10倍。

5、高压氧具有活血消肿解毒，强烈的通经活络作用，对昏迷病人有催醒作用。

6、有预防心脑血管疾病再次复发及保健作用。

经过以上的了解希望大家可以做好相关的防范，在酷暑的远离后，享受“丰收”的喜悦，同时祝君身体健康，万事如意。

急诊科简介

我院急诊科是广东省区域性急诊医疗中心，集院前急救—院内急诊—危重症监护救治一体化的急救医疗体系。同时是国家级胸痛中心和卒中中心的核心科室、河源市创伤救治中心的牵头单位、中国地市级医院急诊专科医联体常务理事单位、急性上消化道出血快速通道救治单位、河源市医学会急诊医学分会主委单位及国家住院医师规范化培训急诊专业基地。

科室设置有急诊预检分诊区、急诊抢救区、急诊诊疗区、急诊手术区、急诊留观区、输液中心、急诊病房、急诊重症监护室（EICU）。现有专业技术人员 80多名，其中主任医师3名、副主任医师2名、主治医师 8人、医师 10人，各级护理人员60多人。科室实行24 小时开诊，全体医护人员始终秉承以人为本，生命高于一切的服务宗旨，充分发扬救死扶伤的人道主义精神，严格执行疾病诊疗常规和危重症抢救流程，全天候为患者提供快捷、方便、安全、有效的急诊医疗服务。

科室一直着力打造急危重症患者救治的生命绿色通道，加强急诊医学专业的学科建设，努力打造高级急诊医学专业技术人员团队，在应对突发重大公共卫生事件的医疗救治工作中发挥重要作用，多年来在救治多起群体性中毒、特大交通事故、重大突发意外伤害事件、流行性传染病暴发的医疗救治和防控、重大公共活动的医疗保障等方面作出了重大贡献。

专家简介

章雄军

急诊科主任、急诊住培基地主任

急诊医学主任医师、党支部书记

 毕业后一直从事急诊急救工作，工作20余年，参与著作编著出版《临床急重症救治与监护》，发表医学专业论文10余篇。擅长严重创伤、急性中毒、脓毒症及多器官功能衰竭等救治，对急危重症病人的救治积累了丰富的临床经验。

 门诊时间：每周一至周五全天

易立勋

急诊科副主任、急诊住培基地教学主任

急诊医学副主任医师

 2001年毕业于赣南医学院临床本科，从事急诊医学专业20年。熟练掌握各种急危重症病人抢救流程及急救技术，如急性左心衰、慢性阻塞性肺气肿急性加重、危重型支气管哮喘、室速、室颤等等，对急危重症病人的救治积累了丰富的临床经验。

 门诊时间：每周一至周五全天

谭明光

急诊科副主任、主治医师

 2010年毕业于广州医学院（现广州医科大学）临床医学专业。从事急危重症临床工作十余年。对脑卒中、心力衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、重症胰腺炎、重症感染、脓毒症、休克、多器官功能障碍综合征、意外伤害等急危重症救治有较丰富经验。

 门诊时间：每周一至周五全天

陈添红

高压氧科副主任

 毕业于广东医科大学临床医学专业，毕业后一直在河源市人民医院工作。10余年主要从事内科和高压氧专业方面工作，有较丰富的临床经验，曾在南方医科大学珠江医院进修高压氧，擅长高压氧的危急重患者救治及一氧化碳中毒、脑血管病、脑外伤、缺氧缺血性脑病、脊髓损伤、突发性耳聋等的高压氧治疗。

 门诊时间：每周一至周五全天

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