据2015年全球疾病负担调查（Global Burden ofDisease，GBD）估算，全球哮喘的患病人数达3.58亿，中国肺部健康研究（China PulmonaryHealth，CPH）显示，中国20岁以上成人哮喘患病率为4.2％，估计20岁以上哮喘患者达4570万，我国哮喘的病死率在（1.6~36.7）/10万，近年来哮喘平均患病率也呈上升趋势。

什么是支气管哮喘

支气管哮喘国内也称为哮喘病。是由多种细胞（比如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

哮喘的表现有哪些

临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑。哮喘是一种异质性疾病。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解，常在夜间及凌晨发作或加重。

肺是如何与外界进行气体交换的

哮喘是如何发作的，首先简单介绍以下肺是如何与外界进行气体交换的？气体常在吸入过程中空气顺利进入气管，气管进入胸腔后分成左、右主支气管，支气管像树一样又分为成千上万个更小的管（细支气管），最终进入肺泡。肺泡周围包绕的小血管称为毛细血管，是实现气体交换的重要场所，即吸气时氧气经肺泡进入毛细血管，呼吸时生物过程产生的二氧化碳通过毛细血管进入肺泡，经支气管、气管排出体外。

哮喘是如何发作的

引起过敏的外源性物质，我们称为变应原，当各种刺激因子如变应原、空气寒冷或干燥、运动、药物等进入气道，会导致气道收缩。哮喘患者的气道呈现慢性炎症反应，处于易激惹状态，对各种刺激因子高度敏感（气道高反应性），使得气道过强或者过早出现收缩，引起气道狭窄，呼吸功能受阻，这就是哮喘发作的过程。

由此得出避免各种刺激因子，通过药物控制哮喘引起的气道炎症和扩张哮喘急性发作时收缩的支气管。由此实现控制哮喘的目的！

如何预防哮喘发作

预防哮喘发作，确定并避免危险因素接触。哮喘具有遗传倾向，其发病具有家族聚集倾向，同时受环境因素影响。遗传因素无法改变，但是每名哮喘患者通过回顾每次哮喘发作的过程，患者可以尽可能去识别、避免或去除可触发哮喘的刺激物可预防哮喘。

①避免接触空气中的过敏原：螨虫是引起部分哮喘的元凶。日常可通过勤晒被子、勤洗枕套、使用除螨仪、用通气床罩包裹床垫等措施除螨。

②避免进食致敏食物：虾、蟹本身属于一种常见的过敏性食物，如果本身患过敏性哮喘病，则进食虾、蟹之后更容易产生过敏反应。

③避免接触来自宠物的过敏原：猫狗的皮屑、毛发、尘螨和分泌物等会增加空气中相应过敏原的含量，进而诱发哮喘等过敏性呼吸疾病的发生。

④室内常通风，保持清新的空气：减少引起哮喘的危险因素，如减少空气中的浮粉、尘螨和刺激性气体，此外，尚可通过加湿措施使空气保持在适当的湿度。

⑤以清淡饮食为主，避免冷饮：冷饮不作为一种变应原起作用，但可增强呼吸道高反应，从而引发或加重哮喘。

⑥加强体育运动，增强体质：通常，运动诱发的哮喘可通过预先给予哮喘药物而避免，适当做一些简单的运动，比如打太极、八段锦、散步，注意避免剧烈运动。

控制哮喘，规范用药

药如手中利刃，是控制哮喘的重要武器，不可轻易舍弃。哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物，前者需要每天使用并长期维持，后者指按需使用的药物，可迅速缓解哮喘症状。密切配合医生，进行长期的自我监测，坚持长期规律使用药物，定期就诊，医生会跟据病情调整治疗哮喘的药物，随身携带治疗哮喘急性发作的药物，如沙丁胺醇、特布他林。必要时上急诊室或住院治疗。

吸入剂的使用方法

哮喘患者用药大多为喷雾剂，要掌握喷雾剂的正确使用方法，否则既会浪费药物又会降低药物疗效，具体使用方法可参见说明书，网上也有相应教学视频，或者咨询医生或护士，总之使用过程中深吸气，尽可能憋住气，缓慢呼气。

大部分患者在哮喘急性发作时，就会积极配合治疗。一旦症状稍有控制便以为病好了，已经治愈了，不用吃药了，因而擅自停药。事实上，哮喘顽固而狡猾，发作间歇期也可引起气道结构改变，破坏肺功能，甚至累及心脏功能。坚持长期、持续、规范使用控制性药物，能达到控制哮喘的目的，限制哮喘发作。所以每个患者治疗期间一定要定期复查，医生会评估哮喘的控制情况，调整药物的种类和剂量，千万不要擅自停药或减量，为哮喘急性发作提供机会。总之，只要患者学会自我管理，实现哮喘不扰，生活无忧不再困难！

科室简介

呼吸与危重症医学科是河源地区技术力量最强的呼吸专科，专科诊疗技术、学术领先于河源地区的其他医院。学科带头人罗少华主任，在广东省人民医院长期从事呼吸内科方面的诊疗工作，擅长以呼吸内镜介入为主的多种技能及肺部肿瘤的全程综合管理。自2021年共建高水平医院项目启动以来，罗主任带领呼吸科团队，成功开展了多项新技术，尤其是肺部肿瘤的综合诊治方面，更是跃上了新台阶；让河源地区呼吸疾病的患者，足不出户，享受到省级医院同质、高效、安全的医疗服务。

科室现有两个病区，有90多张病床，每年收治病人数3000多人次，年门诊量达20000人次。下设RICU、睡眠呼吸监测室、呼吸内镜介入中心、肺功能室、呼吸治疗室、戒烟门诊、肺结节筛查门诊等。科室设施齐全，技术实力雄厚，诊治病种包括各种急慢性呼吸疾病（如慢阻肺、哮喘、肺炎）、肺心病、咯血、气胸、胸腔积液、间质性肺病、肺栓塞、肺部肿瘤、呼吸衰竭等内科常见病。

目前已常规开展的检查及治疗项目有：多导睡眠监测及睡眠呼吸相关疾病的治疗、肺通气功能、支气管舒张试验、呼出气一氧化氮（FeNO）检测、有创及无创机械通气技术、内科胸腔镜术、输液港植入术、支气管肺泡灌洗术（BAL）、经支气管粘膜活检术（TBB）、经支气管肺活检术（TBLB）、经支气管冷冻肺活检术（TBCB）、超声/CT引导下经皮肺穿刺活检术、超声支气管镜引导下的经支气管细针穿刺术（EBUS-TBNA）、气道异物钳取术、硬质支气管镜、球囊扩张术、氩等离子体凝固术（APC）、激光、冷冻治疗、支架置入术等。