前言

你知道吗？国际癌症研究机构（IARC）发布的《2020年全球癌症负担报告》显示乳腺癌已取代肺癌成为全球最常见的癌症，占全球每年新发病例的近12%。

在世界乳腺癌防治宣传月来临之际，带大家一起了解这个全球最常见的癌症——乳腺癌。

根据国家癌症中心数据显示，在我国女性恶性肿瘤中，乳腺癌2020年新发病例接近42万，以远高于第二名的发病率位居榜首，占女性癌症发病总人数的20%。乳腺癌虽然高发但也是治愈率较高的癌症，随着医疗水平的提高，我国乳腺癌的5年生存率已达到82%，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

但在临床中，有相当一部分女性深陷乳腺癌防治的误区，乳房疼痛就是乳腺癌？得了乳腺癌就要切除乳房，乳腺癌转移了就没有治疗价值了……这些错误的观念让中国女性在就医上更加犹豫，甚至放弃治疗。其实，只要做到定期体检、早发现、早治疗，乳腺癌并不可怕！

乳腺癌早期症状有哪些

乳腺癌早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样痛，常呈间歇性且局限于病变处，疼痛不随月经周期而变化。乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状，一般单侧乳房的单发肿块较常见，偶见2-3个，80%以上为患者自己偶然发现，只有一小部分是查体时被医生发现。其他早期警告信号有乳头流出液体、乳头凹陷、乳房形状和大小改变、皮肤凹陷——“酒窝征”、外表改变——“橘皮征”、腋窝肿胀或肿块等。如果出现这些早期警告信号，应及时到医院就诊，可以发现大部分早期乳腺癌。

乳腺癌需要做哪些检查

当临床医生检查发现乳房或者腋窝肿块时，往往会开具以下检查：乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺MRI。

1.乳腺超声检查：是利用医用超声波仪器对乳房进行实时多切面成像的一种检查方法，具有无创、快捷、无辐射的优势，适用于任何年龄的女性和任何类型的乳房（如：致密型、脂肪型）。一般来讲乳腺癌筛查，乳腺彩超即可满足，即大家平时口中所说的B超、彩超。

2.乳腺钼靶检查（即X线检查）：是利用低剂量的X线，把乳房压扁进行2个体位（CC位、MLO位）的透视，压迫时可能伴有疼痛，从而显示出乳房内各层组织结构的情况，有助于发现和诊断乳腺疾病。

3.乳腺核磁共振检查（MRI）：当乳腺超声检查或X线检查发现病变但无法确定其性质时，可以考虑采用增强MRI进一步检查。

在上面的检查结果提示怀疑乳腺癌时，我们就需要进行进一步的检查了。

▲乳腺穿刺活检

当患者乳腺有明确肿物，查体及影像学检查提示恶性时，需要进一步的细针或粗针穿刺，抽取肿物内少量细胞或组织进行病理诊断来明确病变性质。

病理诊断是恶性肿瘤诊断的金标准，病理水平的诊断结果也给后续手术、化疗、靶向治疗、放疗等治疗措施和手段的合理选择、安排提供保证。因此，对临床或影像学怀疑乳腺癌的患者，进行进一步的有创穿刺检查来明确病理诊断十分必要。

乳腺癌如何治疗

在明确为乳腺癌后，医生将根据患者的具体情况，如身体情况、病理类型、肿瘤侵犯范围（临床分期）和发展趋势，合理地、有计划地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率、延长患者生存时间、提高生活质量。肿瘤的综合治疗并不是简单地将手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗和中医药治疗等几种治疗方法进行组合，而是一个系统的治疗过程，是一个有计划、有步骤、有顺序的个体化治疗的综合，需要手术、化疗和放疗等多学科有效的协作才能顺利完成。

如何预防乳腺癌

1.饮食。肥胖是诱发乳腺癌的危险因素之一，合理的饮食习惯包括控制动物脂肪和动物蛋白的摄入量，适当摄取植物脂肪。

2.避免吸烟饮酒。吸烟会引发多种癌变，乳腺癌也不例外；饮酒会影响脑垂体催乳素的分泌，催乳素和乳腺癌具有非常密切的关系。

3.穿着。文胸卡紧胸部，可能导致乳房淋巴液流通受阻，不能及时排出有害物质，从而导致正常细胞发生癌变。

4.运动。运动减脂，控制体重。75%的乳腺癌发生在超过50岁的女性身上，就因为这个年龄段的女性特别容易发胖。所以，不要发胖，坚持锻炼很有必要。

5.远离电离辐射。乳房对电离辐射及其敏感。美国对90305名从事辐射工作的人员进行研究，女性乳腺癌的发病率明显升高。

6.不滥用外源性激素。长期使用含有雌激素的化妆品、长期服用避孕药、更年期女性使用雌激素替代治疗等，都会增加其患乳腺癌的风险。

7.适龄婚育、不做人工流产、提倡母乳喂养。晚婚、流产都是诱发乳腺癌的危险因素，而母乳喂养则会大大减少乳腺癌发病几率。

8.定期体检。这个世界上唯一不可改变的就是命。命就是遗传因素，如果一名或者多名家庭成员患有与乳腺癌相关的癌症，就要注意定期体检。

因此，建议大于40岁的女性，每年行一次乳腺筛查，小于40岁的女性，两年行一次筛查；有乳腺癌家族史的女性，大于35岁就要每年筛查一次。

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科室简介

我院肿瘤科是集医疗、科研、教学为一体的实力雄厚、人才梯队合理、专科设备齐全、技术全面的肿瘤综合诊疗专科。科室为河源市肿瘤防治专科联盟牵头单位, 并被河源市政府授予 "河源市肿瘤中心" 称号，先后获得 "无痛病房 (2013)"，"无呕病房 (2020)" 认定，一直以来为我市综合实力最强的肿瘤学专科，肩负着全市各瘤种的预防、诊断、治疗、康复及临终关怀的全程管理指导工作。

科室目前常规开展完整的抗肿瘤诊疗工作，包括但不限于：各种良、恶性肿瘤的早期诊断 (包括超声或CT引导下肿物穿刺活检、淋巴结或体表肿物病理活检 )；肿瘤介入消融治疗；规范化开展恶性肿瘤治疗：新辅助放化疗、辅助放化疗、姑息放化疗、同步放化疗；分子靶向治疗；生物免疫治疗；姑息止痛治疗；静脉输液管理：PICC管和输液港的植入,使用及维护等。

专家简介

马海清

肿瘤科学科带头人（主持科室全面工作）

广东省人民医院肿瘤内科副主任

主任医师、肿瘤学博士、博士研究生导师、中共党员

 从事肿瘤内科临床、科研及教学工作20年，其间于北美MD Anderson癌症中心研修4年；擅长各种恶性肿瘤的规范化个体化综合治疗。

 门诊时间：每周三上午

谭佩欣

肿瘤科放射治疗带头人

主治医师、医学博士

 于广东省人民医院从事肿瘤放疗工作近10年。擅长中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、胸部肿瘤等的放射治疗。专注于放疗与免疫治疗的联合治疗，对放射性损伤有较深入的研究。相关研究成果以第一作者及通讯作者发表国内外期刊。

 门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

田丹

肿瘤一区副主任、肿瘤内科副主任医师

肿瘤学硕士

 从事恶性肿瘤的化疗、靶向治疗以及生物免疫治疗，尤其在肺癌、乳腺癌、食管癌等胸部肿瘤的综合治疗方面有着丰富的临床经验。

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吴昆鹏

肿瘤二区副主任、主治医师

肿瘤学硕士、中共党员

 恶性肿瘤放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息止痛治疗，尤其擅长头颈胸部恶性肿瘤放射治疗及综合治疗。

 门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

杨海劲

肿瘤内科副主任医师

 从事各种恶性肿瘤的综合治疗工作近20年，其间曾到中山大学附属肿瘤医院进修学习半年。尤其在肺癌、乳腺癌、食管癌等的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等方面积累了丰富的临床经验。

 门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询