子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，由于它发病率可以高达30%，在育龄期女性当中，几乎每5个人中就有1人患有子宫肌瘤，所以它被称为“妇科第一瘤”，但是姐妹们不要害怕，它只是一种良性的瘤，恶变率非常低，仅约0.4-0.8%。

近日，我院妇科团队接诊了从外院转至我院的特殊病人：一位子宫巨大肌瘤并出血、失血性休克的患者，从急诊科接诊患者后，立即经绿色通道急诊手术，经过我院妇科团队紧急抢救，并联合普外、麻醉科等科室协助，顺利完成手术，患者现已平安出院。

患者为47岁女性，近20年来逐渐体态圆润，腹部增大，平时无体检习惯，近日因“持续下腹痛6小时，晕厥1次”在外院输注2U悬浮红细胞后转入我院急诊科，我院CT提示大量腹腔内出血及腹腔巨大肿块与子宫分界不清，考虑子宫巨大肌瘤并出血；腹腔穿刺抽出5ml不凝血，腹腔出血明确，情况刻不容缓，急诊科团队马上与患者及其家属谈话经绿色通道开腹手术探查，妇科值班医生立即汇报妇产科学科带头人胡洁媚主任、妇科江碧艳副主任医师、妇科张苑平副主任医师，并立即进行手术抢救。

术中见腹腔积血及积血块约4000ml，子宫不规则增大如孕7月余，子宫表面见多个大小不等的凸起，大量粗大血管附着于表面及子宫下段，并见右侧凸起有一粗大血管活动性出血，需先止血后行全子宫切除术。

子宫前壁、子宫底、子宫后壁与大网膜、小肠结肠粘连紧密，需先分离粘连后才能进行下一步手术；巨大子宫肌瘤几乎已占据了整个盆腔使子宫完全失去了正常的解剖位置，手术空间狭小，进一步增加了手术难度；术中与患者家属沟通病情、告知手术风险后，决定行下一步手术治疗，普外科团队分离粘连后，妇科团队完成了具有子宫巨大肌瘤的全子宫切除术，术后称重竟发现子宫肌瘤有3.8kg，手术过程顺利，术中输注悬浮红细胞9U，血浆600ml，术后生命体征平稳，我院又成功营救了一位危重病人，术后患者病情逐步好转，现已顺利出院。

▲妇科团队

此次对于患者的及时救治，充分体现了我院妇科团队对危重患者的临床应急救治能力强、团结一心、通力协作，但我们更希望广大女性朋友们能够规律体检、及时发现并治疗子宫肌瘤，提高生活质量。

科普知识

一、作为“妇科第一瘤”会引起你的身体出现哪些警示呢？

一般来说，大多数的子宫肌瘤是没有症状的，然而有些肌瘤长得很大或者生长在子宫的位置不好，会出现相应的症状，最常见的有：

1、月经量多、时间长；

2、白带增多；

3、摸到腹部包块；

4、压迫症状如尿频尿急、便秘等；

5、不孕；

6、少数肌瘤因为变性或扭转而出现腹痛症状。

二、子宫肌瘤患者日常生活需要注意什么？

1、如有月经异常，下腹胀，白带量突然增多等临床表现请及时就诊；

2、调畅情志、避免劳累、饮食清淡而有营养；

3、切勿滥用激素类药物；

4、不宜过食辛热或寒凉冰冷，少食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。平时除了食瘦肉、禽蛋类以增强体质外，还需多进食活血化瘀、消积除癥之品，如海带、海蛰、海藻、蘑菇、木耳、山楂等；

5、平时要珍爱自己的身体，养成良好的生活习惯，一定要定期去医院做妇科检查，一旦发现有子宫肌瘤，就要积极进行治疗，以免耽误了治疗时机。

三、子宫肌瘤怎样治疗？

1、没有症状，且肌瘤直径小于5cm可以保守治疗或观察；

2、药物保守治疗（中西药）；

3、手术治疗指征：子宫大于如孕2个半月以上，或月经量多至贫血。

妇科专家介绍

何善阳

广东省人民医院河源医院妇科客座教授

广东省人民医院妇产科主任兼妇科主任

主任医师、博士、博士生导师、华南理工大学教授

 从事妇产科工作20余年；主持国家自然面上及省市级项目十二项；发表论文90余篇，以第一作者或通信作者发表SCI 30余篇。广东省卵巢癌一体化中心示范性单位。中国医师协会妇科微无创协会常务委员；广东省基层医药学会妇科分会主任委员；广东省医师协会妇科肿瘤学会副主任委员；广东省医学会妇产科分会副主任委员。

门诊时间：每周三全天（广东省人民医院）

胡洁媚

妇产科学科带头人

广东省人民医院妇科副主任医师、医学硕士

 在广东省人民医院妇产科工作22年，熟练掌握妇科良恶性疾病诊疗（子宫阴道脱垂、压力性尿失禁、子宫肿瘤、子宫肌瘤、女性不孕症、围绝经期综合征、阴道松弛症、卵巢良性肿瘤、宫颈疾病、子宫内膜病变、肿瘤化学治疗及综合治疗等疾病），致力妇科微创手术（宫腔镜、腹腔镜、单孔腹腔镜）及盆底功能障碍性疾病综合治疗(全盆重建术、半盆重建术、TVT-O术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术、盆底磁电联合及激光康复治疗）。

门诊时间：每周二上午及周四上午