前言

 “肝囊肿”是肝胆外科体检最常见的疾病之一，据调查显示，其发病率超过3%，即每100名成年人中，有超过3人被发现患有肝囊肿。不少人看到检查报告里的“肝囊肿”一词，就会将它与肿瘤联系起来，这就有点望文生义了。“囊”字的基本字义中，有口袋、袋子的意思，所谓“囊肿”，所以肝囊肿通常被定义为肝脏上面长了水泡。

 虽然这个病绝大部分情况下在专科医生看来是不需要治疗的，但人们对于为什么不需要治疗、不治疗有什么危害、不治疗该怎么处理、发生什么变化时才要治疗等等一系列问题，需要了解。今天，我们就来详细说一下肝囊肿这个病。

▲肝囊肿CT征象

引起肝囊肿的原因

肝囊肿有多种类型，而在临床最最最常见的是单纯性肝囊肿，像先天性肝内胆管囊性扩张症、多囊肝或肝包虫引起的肝囊肿表现，临床上很少见，尤其是肝包虫病，因为南方不是牧区，这就更为罕见。因此，现在要介绍的主要是单纯性肝囊肿。

几乎所有肝囊肿都是先天性的，主流的看法认为是在胚胎时期胆管发育异常造成，这意味着出生的时候就有了，与生俱来无法改变。有些患者会纠结于是否跟平时吃喝有关系，想通过改变饮食或生活习惯让肝囊肿消失，这是不可能的。

肝囊肿有什么症状

对于绝大部分患有肝囊肿的人而言，终其一生都没有任何症状，所以很多人都是通过健康检查发现这一疾病，而并不是因为这个疾病引起了什么不舒服来医院看病才发现的。肝囊肿的主要临床表现取决于位置、大小、囊肿数量以及邻近器官是否存在压迫和并发症，可能会有以下症状：

●肚子右上方区域的钝痛；

●肚子肿胀；

●恶心和呕吐；

●食欲不振或吃很少东西却容易感到饱；

●感觉呼吸急促；

●能够感觉到肚子里有大肿块；

●皮肤和眼睛变黄（通常是肝囊肿阻塞胆管，导致胆汁流动不通畅引起的）；

●发烧和急性腹痛（通常是囊肿感染或破裂引起的）。

除非肝囊肿出现了症状，不然这个疾病基本不存在什么危害。

肝囊肿什么时候需要治疗

没有症状的肝囊肿是没有危害的，所以没有症状的肝囊肿是可以不需要治疗的，放宽心，该干什么就干什么，生活一切照常，每年定期做肝脏彩超看看它有什么变化就已足够。因此，肝囊肿治疗最佳时机就是，当它出现症状的时候。

肝囊肿有什么治疗方法

前文说的，肝囊肿就像一个水泡，要想水泡不能装水，让这个水泡不完整就行了。肝囊肿治疗最主要的方法，原理就在于此，名字叫“肝囊肿开窗引流术”。这种手术可以在腹腔镜微创下完成，只需要把囊肿的一部分囊壁切除掉，就可以解决问题了。

▲腹腔镜肝囊肿开窗引流术示意图

除了手术外，还有一种办法是超声指引下将一根针穿入肝囊肿里面，将里面囊液抽干净，再注入无水酒精，将囊肿内壁细胞杀灭，囊壁不再分泌，然后就会慢慢闭合。这种办法看似很好，操作简单、风险低、恢复快，但其实只适合身体状态不适合手术的病人，因为这种方法复发率比较高。

▲肝囊肿硬化治疗示意图

肝囊肿只是一个非常常见的良性肝脏疾病，在人体内基本都是安安静静的存在，对于大部分人来说，要不是做个检查，还真不知道有它的存在，所以发现了，也不用太在意，让它继续安静的存在就可以了。

专家简介

徐新强

普外二区（肝胆胰、甲状腺外科）主任

普通外科副主任医师

临床医学腹腔镜专业硕士、中共党员

主要从事肝胆、甲状腺、胃肠外科临床和研究工作，熟练掌握普通外科常见疾病（甲状腺、肝胆、胃肠肿瘤）的腹腔镜微创技术。

门诊时间：每周三全天

李启晋

普外二区（肝胆胰、甲状腺外科）主治医师

临床医学本硕连读（7年制）医学硕士，主要从事普外科多发病及疑难病的诊治，尤其擅长对于肝胆胰脾、甲状腺等良恶性疾病的综合治疗

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

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