河源市人民医院骨科成立于1996年9月。28年来，科室专业技术水平快速发展，成为河源市骨科医疗、教学、科研的领军力量，更是河源市首个重点临床医学专科。陈子华是河源市人民医院骨科主任医师，1991年毕业以来，一直从事骨外科工作，他不仅是骨科领域的资深专家，更是连续两年荣获“创新河源”科技进步奖。

▲陈子华连续两年荣获创新河源

科技进步奖

近日，南方+记者对陈子华主任进行了专访，探讨河源市人民医院骨科作为省级重点专科有何亮点。在对记者的讲述中，陈子华言语间透露着自豪。行医33年来，他见证了骨科从保守治疗到微创手术的巨大转变，也见证了科室技术水平和服务水平不断提高，在他的带领下，科室引入UBE技术（unilateral biportal endo-scopy单侧双通道脊柱内镜技术），并使这项技术从“高深”到“平常”。在采访过程中，陈子华有四句话让记者记忆犹新。

“我不止要求我的医生要掌握，我还要求我的规培医生要掌握。”

教学科研的双轮驱动是河源市人民医院骨科的鲜明特点。陈子华介绍，近三年来，科室共主持了省医学基金项目4项、市科研项目4项。作为广东省重点专科，科室有床位140张，并于2021年获批第三批国家级住院医师规范化培训基地（下称“国家住培基地”），2023年申请并成功获批骨科专业基地。这不仅代表了科室在教学上的高标准，更意味着科室在培养高层次住院医师、提高医疗质量方面承担起了重要的责任。

科室主要打造的两门精品课程——显微镜技术课程和关节镜技术课程，不仅能够培养年轻医生在显微镜下做手术的能力，还能让他们在脊柱外科、运动医学韧带修复损伤等方面有所作为。

“我不止要求我的医生要掌握，我还要求我的规培医生要掌握。”陈子华自豪的说，“从我们这里走出去的医生，很‘抢手’。”

“我们骨科的UBE技术（单侧双通道脊柱内镜技术）是从5扇猪骨开始的。”

河源市人民医院骨科在理论学习和技术创新的道路上从未停歇。

陈子华回忆起科室学习UBE技术的经历时说：“我们骨科的UBE技术是从5扇猪骨开始的。”UBE技术是近年来快速发展的一项脊柱微创技术，目前主要用于脊柱退行性疾病的手术治疗，包括各种腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、轻度腰椎滑脱症（I°－II°)、 颈椎病、复发性椎间盘突出症、邻椎病等。相较传统脊柱内镜技术，具有出血少、创伤小、椎旁肌肉与神经损伤轻、患者术后临床症状缓解明显、恢复快、疼痛轻等优点。

“2019—2020年的时候，国内有少数医院开始报道UBE技术；2021年11月，广东省有医院开始报道UBE技术，也就是那一年我带着我的团队去学习，回来之后搞了5大块猪的脊柱骨，带着我的医生做实验、训练ube技术，有时候从下午两点做到凌晨两点。训练是有成效的。”陈子华介绍。

2021年，河源市人民医院脊柱外科团队独立完成河源地区首例采用单侧双通道脊柱内镜（UBE）技术行双侧椎管减压、镜下椎间融合治疗腰椎管狭窄症，术后患者症状得到明显改善，根治患者腰椎顽疾。

▲手术在陈子华的指导下进行

对于为何要花如此多的精力在科室推广UBE技术，陈子华只有一句简单而坚定的话：“如果没达成，我们这个地区就落后了。”也正是这份对理论和技术进步的根本追求，推动着科室不断向前。

“我们运用UBE进行的第一台人体手术用了7.5个小时，现在我们2小时就可以解决。”

如今，河源市人民医院脊柱外科团队对UBE技术的运用水平更上一个台阶，陈子华向记者介绍了一台手术案例：

2022年，脊柱外科团队应用UBE技术翻修一例8年余前在外院行腰椎间盘突出症手术术后再复发病例。患者邹某8年余前因腰椎间盘突出症在外院行手术治疗，好转后出院。患者腰椎间盘突出症复发，近一年余饱受腰痛、下肢麻痛的困扰，严重影响生活质量。入院后，患者在了解了UBE脊柱内镜技术后，有强烈的意愿要微创手术治疗。

脊柱外科微创团队对患者详细查体后，进行病例讨论，详细阅读患者既往及本次住院影像学资料，考虑诊断：腰椎间盘突出症开放单摘减压术后再并发腰椎管狭窄症。结合患者的诉求，最后讨论一致，确定微创单侧双通道脊柱内镜下椎管扩大减压＋腰5/骶1椎间盘摘除、射频消融、椎间融合器植骨融合、经皮螺钉内固定术的手术方案。术后第一天患者自觉下肢麻痛症状即刻改善，术后第二天，患者在主管医生指导下，佩戴腰围下床活动，状态良好，术后患者神经压迫症状完全解除，恢复良好。

“33年来，骨科治疗发生了翻天覆地的变化。”

“33年来，骨科治疗发生了翻天覆地的变化。我1991年做骨科医生，那个时候骨科治疗采用保守治疗比较多，而现在几乎都是通过微创手术，更精准地解决问题。”陈子华说，这是医学知识水平、医生能力、材料学共同进步的结果。

事实上，随着医疗技术的不断进步和服务的持续优化，河源市民的就医观念也发生了很大的改变。“过去，许多重病患者会选择前往大城市就医，但如今这种现象已经‘十分明显地’减少了。”陈子华感慨道：“这也是我们这一代医生的努力。曾经40张床位住不满，如今140张床位不够住，我们骨科现在每年收治的病人数超过4000人，手术量超过3200台，特别是四级手术（风险高、过程复杂、难度大、资源消耗多或涉及重大伦理风险的手术）比例大幅提升，年均四级手术量接近1000台。”一个个数字就是河源市人民医院骨科技术水平和服务水平不断提高的缩影。

▲脊柱外科所获荣誉

谈及未来，陈子华打趣地说道：“现在医院有句话叫‘内科医生外科化，外科医生微创化’。” 他认为，河源市人民医院骨科将继续推进骨科医疗的微创化、精准化和数字化进程，不断追求技术的创新和服务的完善。随着医学知识的更新、医生能力的提升以及其他学科的进步，河源市人民医院骨科将继续走在广东省前沿，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。