一提到病毒性肝炎，大家都会闻声色变，在大家的印象里，病毒性肝炎就如洪水猛兽，传染性强且无法治愈，甚至会影响就业和正常生活。那么病毒性肝炎真的有这么可怕吗？所有的病毒性肝炎都会传染吗？我们该如何防治呢？今天我们就来聊聊病毒性肝炎的那些事。

什么是病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病，按病原学分类，目前已经确定的有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。病毒性肝炎是最常见的肝炎种类，作为我国主要的传染病和重要公共卫生问题，严重影响国民健康。

病毒性肝炎的感染现状

据世界卫生组织报道，2019年全球一般人群乙型肝炎表面抗原（HBsAg）流行率为3.8%，我国所处的西太平洋地区为中流行区，HBsAg流行率为5.9%。

根据文献报道：乙肝和丙肝每天在全球造成3500人死亡，且死亡率还在上升。据估计，全球仍有2.54亿人为慢性乙肝感染者，4900万人为慢性丙肝感染者，每天有6800人新感染病毒性肝炎。我国是乙肝感染高发国,现存约2千万慢性乙型肝炎患者,约60%~80%患者会进展至肝硬化和肝癌。2020年估计仍有5700万人感染了丙肝，每年有30万人死于丙肝感染。来自187个国家的数据显示，病毒性肝炎导致的问题是近十年面临的一项重大公共卫生挑战。

肝炎的典型症状

1.食欲方面:患者消化功能变差、进食后腹部出现胀气、恶心呕吐,无饥饿感,食欲明显减退、厌吃油腻食物等。

2.皮肤方面:患者出现面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等症状,甚至出现 巩膜以及皮肤黄染,抑或出现三黄症状。

3.肝脏方面:患者逐渐出现肝区隐隐作痛、肝区水肿、蜘蛛痣和肝掌等症状。病情一旦深度发展还可导致患者乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。

病毒性肝炎的传播途径

1.甲型肝炎主要通过食物或水的污染传播，也称为“粪口传播”。这种类型的肝炎常在个人卫生条件差或公共卫生设施不完善的地区爆发。

2.乙型肝炎病毒通过血液、体液（如精液和阴道分泌物）以及从母亲到婴儿的传播。可以通过使用未消毒的针具、性接触或母婴传播途径感染。

3.丙型肝炎主要通过接触受污染的血液传播，如共用注射针具、输血（特别是在血液筛查标准较低的地区）以及其他暴露于受感染血液的医疗操作。

4.丁型肝炎：只有在乙型肝炎病毒存在的情况下才能感染丁型肝炎病毒。它可以加剧乙型肝炎的病情，导致更严重的肝脏损伤。

5.戊型肝炎：类似于甲型肝炎，主要通过受污染的水源传播。

病毒性肝炎预防的方法

预防肝炎是保护肝脏健康的关键步骤。不同类型的肝炎需要采取不同的预防措施：

1.甲型和戊型肝炎

（1）卫生和食品安全：这两种类型的肝炎主要通过食物和水传播，因此保持良好的个人卫生和食品安全至关重要。

（2）洗手：使用肥皂和流动水洗手，特别是在处理食物、进餐前和如厕后。

（3）饮用安全的水：只饮用已煮沸或经过滤的水，特别是在疾病高发地区。

（4）确保食物煮熟：充分煮熟所有食物，特别是肉类和海鲜。

（5）避免食用可能被污染的食物：在疫情地区避免生食和街边小吃。

2.乙型和丙型肝炎

这两种肝炎主要通过血液传播，有时也通过性接触和母婴的传播方式。因此，预防措施应侧重于减少这些传播途径的风险。

（1）疫苗接种

①乙型肝炎：接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的最有效方式。全球许多国家已将乙型肝炎疫 苗纳入常规儿童疫苗接种计划。

②丙型肝炎：目前还没有针对 丙型肝炎的疫苗，因此预防措施主要是避免高风险行为。

（2）避免使用未消毒的针具，不共用针具，包括注射药物用的针具、纹身或穿孔用具。确保所有医疗操作使用的设备均已彻底消毒。

（3）安全的性行为 使用安全套可以减少通过性接触传播病毒的风险。

（4）血液制品的安全 确保输血和血液制品经过适当筛查，避免使用受污染的血液。

病毒性肝炎患者生活注意事项

首先是要积极的治疗原发病，同时生活中要养成良好习惯，专用餐具常消毒、戒烟戒酒；第二要多注意休息、保证睡眠质量进行适当活动。肝功稳定的患者可以多进食新鲜水果、绿叶蔬菜，以及富含蛋白质的食物。肝功能衰竭的患者或者肝硬化患者建议低蛋白饮食，同时要保持大便通畅。

餐具、物品等如何消毒？

1.煮沸消毒法。根据病毒特性在100℃五分钟可全部灭活，将患者使用的毛巾、餐具等生活用品采用煮沸二十至三十分钟，可使肝炎病毒全部灭活。也可以用家中的压力锅或大蒸锅，将生活用品等进行蒸煮，以达到消毒的目的。

2.漂白粉消毒法。将漂白粉对病人的呕吐物、排泄物进行搅拌消毒。

3.药物消毒法。对肝炎病毒的污染物可采用0.05%过氧乙酸浸泡两小时。对居室、地面及室内装饰品等可用0.5-1.0%过氧乙酸熏蒸，并且密封两小时。也可用紫外线照射消毒。

哺乳期得了肝炎怎办？

患有乙肝的母亲乳汁中可以查出乙肝病毒，故说明哺乳期患了肝炎的母亲的乳汁不能喂给她的婴儿，要采取人工喂养，以防肝炎的传播。

肝炎患者生育能否传给下一代？

如孕妇为乙肝患者，约40%有母婴垂直传播而获得感染，这些婴儿于出生后即变成乙肝病毒携带者或乙型肝炎。因此，母亲妊娠早期就要检查，发现乙肝应及时治疗，有利于婴儿的健康。

夫妻一方有肝炎能过性生活吗？

性传播仅亚于血源性、胎源性及医源性等。故夫妻一方患乙型肝炎或具有复制活跃指标的乙肝病毒携带者时，则配偶的对方必须注意自身隔离。尽量减少性生活，必要时采取避孕工具如避孕套可减少乙肝病毒的感染机会。同时对健康的一方要给予乙肝疫苗的免疫。

患过肝炎可以饮酒吗？

酒精对肝炎来说是一种毒害，通过酒精中间代谢产物--乙醛，变成乙酸，在此转变的过程中，使脂肪氧化减弱，肝内脂肪酸合成增加，而形成脂肪肝。严重的脂肪肝可进一步发展成酒精性肝炎或肝硬化。所以，凡患过肝炎的病人无论在什么情况下最好还是不饮酒为好。

预防肝炎，保护自己的健康，我们都需要积极行动。请记住，预防总是比治疗更为安全有效。

专家简介

郑中文

广东省人民医院派驻专家

消化内科副主任、医务科副科长

主治医师、医学硕士

广东省人民医院消化内科教学秘书，华南理工大学医学院兼职临床教师，中国消化内镜学会内痔协作组青年委员会委员，广东省医疗行业协会消化内镜管理分会委员，广东省肝脏病学分会消化道出血专业委员会委员，广东省医师协会肿瘤多学科诊疗模式工作委员会早诊早治协作组委员。致力于内镜下痔疮微创治疗、良性肿物切除及功能性肠病诊治。主持省级课题1项，参与国家级、省级课题多项，发表SCI核心论文数篇，发明国家级实用专利1项，院内新技术4项。

门诊时间：每周二、周四上午

李捷壮

消化内科主任、主任医师

 1995年毕业于广东医学院临床医学专业，学士学位，毕业后经过三年的正规内科轮转培训，于1998年从事于消化专业。2002年在南方医院全国重点学科消化研究所进修。擅长消化性溃疡、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性脑病，急性胰腺炎、炎症性肠病的诊断及治疗，并对胃肠镜检查及诊断有较高的造诣。

门诊时间：每周二全天

刘烈辉

消化内镜中心主任、副主任医师

 从事消化内科10余年，在临床、教学、科研全面发展。对消化内镜及消化内科疾病诊治有较深的见解，尤其擅长消化内镜下早癌筛查、消化内镜检查、诊断及内镜下治疗；并对消化内科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌感染诊治、胆胰疾病及危重症患者抢救有丰富的临床经验。

门诊时间：每周五全天、周六上午

吉宇然

消化内科副主任

主治医师、医学硕士

2018年暨南大学全日制研究生毕业，广东省基层医药学会消化及消化内镜分会委员，河源市医学会中西医结合消化内镜分会常务委员，擅长慢性肝炎、炎症性肠病、胃癌、肠癌的诊治和内镜下的微创手术，包括食管静脉曲张套扎止血、胃肠息肉EMR、消化道早期癌ESD、胃造瘘术等。主持广东省医学科研基金1项，以第一作者发表SCI论文1篇。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

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