近日，我院消化内科主任李捷壮、省医派驻专家郑中文带领团队成功开展经口内镜下括约肌切开术（简称“POEM”手术）治疗贲门失弛缓症，为贲门失弛缓症患者带来了全新的生活质量及体验。患者曾女士十余年来都有吞咽梗阻感，进食后易反复呕吐，多次出现食物反流引起吸入性肺炎，如何才能好好吃一顿饭，这看似简单平凡的事，却成了曾女士十余年来的奢望！为此，曾女士慕名到我院就诊，消化内科李捷壮主任和省医派驻专家郑中文高度重视，带领团队仔细研究了曾女士的病情和影像学资料，考虑诊断为贲门失弛缓症，详细讨论后认为POEM手术是最佳选择。

▲患者影像学表现：鸟嘴征

经患者家属知情同意后，由我院麻醉科学科带头人、省医派驻专家张登文担任主麻，在消化内镜中心实施气管插管下全身麻醉，手术经胃镜在患者食管黏膜下注射后“开窗”，沿食管黏膜下层自上而下分离开辟出一条黏膜下“隧道”，然后在胃镜直视下切断食管环形肌，从而松解痉挛的食管下段括约肌，最后用金属钛夹封闭开窗口。整个手术过程顺利，患者未出现气胸、气腹、皮下气肿及脓胸等并发症。术后患者吞咽困难症状明显改善，已于近日康复出院。

▲消化内科李捷壮、郑中文主任团队

为患者实施手术

▲医护人员与患者合影

贲门失弛缓症

贲门失弛缓症，其主要特征是食管下括约肌松弛受损，最终导致食物无法顺利通过贲门，表现为吞咽困难、烧心、反流或呕吐及胸痛等症状等症状。由于长期进食困难，患者往往体型消瘦、身心受损，严重影响患者的生活质量。

POEM手术

POEM全称是经口内镜下食管括约肌切开术，通过建立“隧道”，在食管黏膜下层建立新通路，并在内镜下切开食管周围环形肌肉，以达到松解痉挛的环形肌，实现经口进食的目的。具有创伤小、恢复快、效果好、风险小的特点，属于内镜微创手术。

▲手术流程示意图

值得一提的是，本次POEM手术开创了我院多个先例：首例于消化内镜中心气管插管全麻下四级微创手术、首例隧道内镜微创手术（又被称为超级微创）及首例贲门失弛缓症经口内镜下括约肌切开术。POEM术的开展，充分体现了“经自然腔道微创治疗”的优势，标志着我院消化内镜、无痛麻醉诊疗技术已非常成熟并不断创新，一直致力于为百姓提供个体化、微创化、舒适化的医疗服务！

专家简介

郑中文

广东省人民医院派驻专家

消化内科副主任、医务科副科长

主治医师、医学硕士

广东省人民医院消化内科教学秘书，华南理工大学医学院兼职临床教师，中国消化内镜学会内痔协作组青年委员会委员，广东省医疗行业协会消化内镜管理分会委员，广东省肝脏病学分会消化道出血专业委员会委员，广东省医师协会肿瘤多学科诊疗模式工作委员会早诊早治协作组委员。致力于内镜下痔疮微创治疗、良性肿物切除及功能性肠病诊治。主持省级课题1项，参与国家级、省级课题多项，发表SCI核心论文数篇，发明国家级实用专利1项，院内新技术4项。

门诊时间：每周二、周四上午

张登文

麻醉疼痛科学科带头人

麻醉学博士、硕士生导师

 本硕博毕业于华中科技大学同济医学院，从事围术期器官（心、脑）保护及疼痛机制的研究。从事临床麻醉工作十余年，擅长器官移植麻醉、超声引导下神经阻滞及困难气道的处理等。于2018-2019年在香港大学李嘉诚医学院做访问学者。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

李捷壮

消化内科主任、主任医师

 1995年毕业于广东医学院临床医学专业，学士学位，毕业后经过三年的正规内科轮转培训，于1998年从事于消化专业。2002年在南方医院全国重点学科消化研究所进修。擅长消化性溃疡、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性脑病，急性胰腺炎、炎症性肠病的诊断及治疗，并对胃肠镜检查及诊断有较高的造诣。

门诊时间：每周二全天

刘烈辉

消化内镜中心主任、副主任医师

 从事消化内科10余年，在临床、教学、科研全面发展。对消化内镜及消化内科疾病诊治有较深的见解，尤其擅长消化内镜下早癌筛查、消化内镜检查、诊断及内镜下治疗；并对消化内科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌感染诊治、胆胰疾病及危重症患者抢救有丰富的临床经验。

门诊时间：每周五全天、周六上午

吉宇然

消化内科副主任

主治医师、医学硕士

2018年暨南大学全日制研究生毕业，广东省基层医药学会消化及消化内镜分会委员，河源市医学会中西医结合消化内镜分会常务委员，擅长慢性肝炎、炎症性肠病、胃癌、肠癌的诊治和内镜下的微创手术，包括食管静脉曲张套扎止血、胃肠息肉EMR、消化道早期癌ESD、胃造瘘术等。主持广东省医学科研基金1项，以第一作者发表SCI论文1篇。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询