省医在河源     名医在身边

近日，我院耳鼻咽喉头颈外科成功为一位患者实施了复杂类型人工耳蜗植入手术。与常规人工耳蜗植入不同，该患者属于脑膜炎后遗症并发双侧耳蜗纤维化这一复杂情况，手术难度显著增加。该例手术的成功实施，为我院在处理特殊类型人工耳蜗植入方面积累了宝贵的经验，展现了科室团队在复杂特殊病例处理上所具备的专业能力。这一成就不仅为患者带来了重获听力的希望，也为我院乃至河源地区在人工耳蜗植入领域的发展开启了新的征程。

49岁的黄先生在经历猪链球菌脑膜炎后发生了双耳失聪的并发症，2024年底，黄先生就诊于我院耳鼻咽喉头颈外科门诊，王晓茜主任接诊后，凭借多年的临床经验，立即意识到这种脑膜炎后发生的双耳听力下降，耳蜗骨化的可能性极大，必须尽快赶在耳蜗骨化前进行人工耳蜗植入，否则患者将永远失去重获听力的机会。因患者脑膜炎已有三个多月之久，耳蜗内的病变每天都在进展，详细了解病情后，王晓茜主任第一时间为患者开具内耳磁共振检查了解耳蜗情况。与影像科黎燕主任反复探讨后，根据磁共振影像，初步考虑耳蜗底周尚未完全骨化，仍有人工耳蜗植入的机会。

▲患者手术进行中

因2025年国家人工耳蜗集采政策的实施，耳蜗价格将大幅度下调，二十几万的人工耳蜗，集采价格可低至五万左右，很多患者为了享受政策红利，都在等待政策落地后再进行植入手术。既要与耳蜗骨化病变抢时间，又要考虑患者的经济压力，综合考量，王晓茜主任团队为患者量身定制了最大获益的手术方案：右侧人工耳蜗植入及左侧微创耳内镜下试探电极植入。即在右耳植入人工耳蜗的同期，左耳采取微创路径，耳内镜下内耳开窗，利用试探电极先占据左侧耳蜗底周空间，为后续左耳人工耳蜗植入实现双耳听力提供条件。基于该例病情复杂，术中耳蜗病变的不确定性，为了确保手术的顺利进行，王晓茜主任邀请广东省人民医院崔勇教授共同完成该例手术。术中发现耳蜗情况并未像术前磁共振显示的那样底转淋巴液充盈，而是大量纤维化组织，给手术增加了难度，按照预计方案，团队利用试探电极开拓双耳蜗底周植入路径，右侧人工耳蜗电极及左侧试探电极均顺利植入，术后X光片显示电极位置佳。正得益于团队充分的术前准备，最终确保了手术的成功实施。

▲术后内耳斯氏位显示电极位置佳

1月23日，患者已经顺利开机，能够重回有声世界欢度新春佳节，黄先生表示非常开心。

疾病小科普

猪链球菌感染脑膜炎是一种由猪链球菌引发的人畜共患疾病，对人类健康构成严重威胁。猪链球菌广泛存在于自然界，尤其是健康猪的上呼吸道、扁桃体等部位。人类主要通过破损的皮肤伤口或黏膜接触感染猪链球菌，尤其是养殖、屠宰、加工和接触猪肉的餐饮人员属于高危群体。

对于脑膜炎引起的听力下降的治疗，关键在于早期诊断和及时干预。听力损失的原因在于猪链球菌感染可能累及内耳，其毒素和代谢产物损害内耳中的毛细胞，这些细胞负责将声波转化为神经信号传递至大脑。患者一旦出现相关症状，应立即就医，最佳治疗时机是耳聋发生后3个月内，甚至有专家认为最好耳聋发生1个月即进行人工耳蜗植入，否则待耳蜗发生骨化，患者将失去人工耳蜗植入机会。

预防猪链球菌感染脑膜炎的关键在于避免接触感染源，加强个人防护，尤其是在处理猪肉和生猪养殖过程中。同时，公众应提高食品安全意识，购买来源可靠的猪肉，确保生熟食品分开处理，烹饪时充分煮熟猪肉，以降低感染风险。

专家简介

王晓茜

省医派驻专家、耳鼻咽喉头颈外科主任、副主任医师

2000年参加工作，具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，熟练掌握本专业常见病、多发病以及耳专科疑难疾病的诊断和治疗，擅长耳显微外科手术，耳内镜微创手术，耳内科疾病的诊疗，主持和参与多项部级、省级、市级课题，发表专业论文二十余篇。

门诊时间：每周一全天、周四上午

徐春来

耳鼻咽喉头颈外科主任医师

2004年毕业于江西省赣南医学院耳鼻咽喉科专业、本科。毕业后一直从事耳鼻咽喉科临床工作。曾在中山大学附属耳鼻咽喉医院及广东省人民医院进修学习，擅长耳显微外科、功能性鼻内镜、咽喉头颈颌面部肿瘤及鼾症相关手术。

门诊时间：每周二、周三、周六全天

李秋明

耳鼻咽喉头颈外科主治医师

2013年毕业于广东医科大学临床学院，本科学历，同修眼耳鼻喉头颈外科专业，具有双专业证书。多年来从事耳鼻咽喉头颈外科专业，擅长耳、鼻、咽喉及头颈等专科疾病诊断及治疗，包括鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性扁桃体炎，小儿鼾症、甲状舌管襄肿等常见疾病及诊疗。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号提前查询

陈思洁

耳鼻咽喉头颈外科医师

毕业于牡丹江医科大学耳鼻咽喉科学，硕士学位，河源市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员，擅长耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊治。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号提前查询