李大爷是一位美食爱好者，假日期间，决定要好好犒劳一下自己，连续几天餐桌上都是大鱼大肉，每次都能被李大爷一扫而光。连续暴饮暴食后，他开始感到腹部不适，腹痛、腹胀并多天未解大便。起初以为是吃多了不消化，直到夜间疼痛难忍，才紧急就医。经过检查，李大爷被确诊为急性肠梗阻，由于临近春节饮食超过身体负荷，加上年纪大了消化功能变差，导致肠道内食物无法正常消化，从而引起肠道堵塞。

肠梗阻的定义及成因

肠梗阻是指肠内容物不能正常通过肠道，它的发生往往与以下因素有关：

1.机械性梗阻。最常见，如粪块、异物堵塞肠腔；肠扭转、肠粘连致肠管受压；肿瘤、肠套叠、先天性肠道闭锁等。

2.动力性梗阻。肠道蠕动功能减弱或消失，常见于腹膜炎、低钾血症、慢性铅中毒、肠功能紊乱等。

3.血运性梗阻。肠道血管受阻，导致肠道缺血坏死，如：肠系膜血栓形成、栓塞、血管受压。

症状识别

肠梗阻可以引发如下一系列临床症状：

1.腹痛。持续性腹部绞痛，阵发性加重，是肠梗阻最常见的症状之一。

2.呕吐。梗阻部位上方的肠道内容物无法正常下行，往往会引起呕吐，可呕吐胃肠内容物，可带有血性或棕褐色液体等。

3.腹胀。肠道内气体和液体积聚，导致肠道扩张，引起腹部膨隆。

4.停止排气排便。完全性肠梗阻患者，可能完全停止排气（放屁）和排便。

5.肠梗阻严重者可出现如：唇干舌燥、眼窝凹陷、少尿、无尿等脱水症状，还可以出现血压下降、面色苍白、四肢发冷等全身中毒和休克等危重症状，危及生命安全。

应对之策—：选择科学的治疗方案

肠梗阻的治疗方案分为手术治疗及非手术治疗：

1.保守治疗即非手术治疗。对于没有腹膜炎、肠缺血或肠坏死的肠梗阻可先尝试非手术治疗，包括①禁食、液体复苏、纠正水电解质紊乱，超过1周的禁食患者需肠外营养治疗；②胃肠减压，可减轻胃肠道压力，进而缓解梗阻症状；③疼痛明显可酌情使用解痉药物，但避免使用止痛药；④动态观察腹部体征变化，定期进行实验室检查及影像学检查评估病情变化。

2.手术治疗。适用于有血运障碍肠梗阻、肿瘤或先天性肠道畸形等引起的肠梗阻以及非手术治疗无效者。

应对之策二：预防肠梗阻，从日常做起

1.调整饮食。宜进食易消化吸收的食物，保持饮食的均衡及多样性，增加蔬菜水果等富含膳食纤维的食物以促进肠蠕动；避免暴饮暴食，减少容易引起肠梗阻的食物摄入，如香菇、糯米、木耳、菜干、花生等等；饭后忌剧烈运动；尤其是老年人、既往有腹部手术史及有肠道病史的人群，应更加注意科学饮食。

2.适量运动。安排适量的户外活动或家庭运动，如快走、慢跑、瑜伽等，以促进血液循环和肠道健康。

3.保持排便通畅。便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通畅，无效者可适当给予缓泻剂，避免用力排便。

4.自我监测。若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等症状，应及时就诊。

5.积极病因治疗。根据肠梗阻的具体原因，采取相应的治疗措施，如手术解除粘连、切除肿瘤等。

6.定期体检。尤其是对于有腹部手术史、肠道疾病家族史的人群，应定期进行肠镜等检查。

春节，是团圆的时刻，是新的一年美好祈愿的起点，让我们从每一餐做起，守护好自己和家人的肠道健康。河源市人民医院胃肠外科和疝外科全体医护人员祝大家新年快乐，身体健康！

专家简介

司丕成

胃肠疝外科副主任、主任医师、医学硕士

 郑州大学外科学硕士研究生学历，毕业从事普外科工作三十余年，擅长胃癌、结直肠癌的外科规范化手术治疗。对胃肠，腹壁疝外科微创外科手术有一定造诣，先后在国家级核心期刊发表论文十余篇，获河源市科学技术进步奖二等奖一项，三等奖两项。

 门诊时间：每周三全天、周六上午

朱共元

普通外科主任医师、医学硕士

 从事普外科工作20余年，曾在部队三甲医院工作8年，擅长普通外科疾病的诊断治疗，特别对胃肠肿瘤及腹腔镜手术有丰富的临床经验。发表医学论文多篇。

 门诊时间：每周一全天

图片来源于网络，版权归作者所有