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妇产科成功救治一例孕中晚期子宫破裂孕妇

来源:  发布时间:2018/2/27  作者:妇产科 黄群丰  阅读数:4562

1月26日,我院妇产科成功救治一例孕中晚期子宫破裂孕妇。术后患者恢复良好,已出院。

患者25岁,既往有孕早期右侧宫角妊娠手术史,现因停经26+4周,于凌晨无明显诱因出现上腹部疼痛伴恶心而去其他医院做了B超及相关辅助检查,因疼痛无缓解考虑病情复杂而转送我院。患者面色苍白,腹部膨隆,未扪及宫缩,脉搏129次/分,呼吸26次/分,血压89/53mmhg,急查B超:腹腔大量积血(块)考虑子宫破裂(右前壁);胎死宫内,病情紧急,患者已有明显的失血性休克。值班医生当即报告妇产科副主任李克红及主治医师赖俊玲,指示由急诊科直接做好术前准备送手术室气管插管全麻下行剖腹探查术,术中见患者腹腔内有大量积血及血块,胎头、胎盘等组织已排出腹腔。检查子宫,见宫底部有一长约15cm横形破裂口,经过近2小时的手术及救治,终于保住了患者的生命,并且保住了患者的子宫。术后患者转入ICU进行监护,2天后返回病区继续治疗。

子宫破裂发生率1‰以下,绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见。产妇病死率为5%,婴儿病死率为50-75%,甚至更高。子宫疤痕是子宫破裂的一个常见原因,剖宫产、子宫肌瘤剔除等都可造成子宫疤痕,对于有这些病史的患者都要高度警惕。子宫破裂后患者出现大量出血,失血性休克,继发性DIC,感染等严重并发症,抢救不及时患者会因失血过多、继发性DIC、感染而死亡。 

一直以来,我院妇产科肩负着河源地区高危孕产妇的救治重任,一次又一次地将孕产妇从死神手中夺回。无数个夜里,只为生命的延续,他们从家中赶往医院,关键时刻,他们用双手托起患者及家人的希望。  

该患者因得到积极抢救,措施有力,故得以保住生命并保全了子宫,术后恢复良好,已出院。该患者的成功救治,体现了我院妇产科医护团队专业技术能力及团结的协作精神。