近期，我院心功能科通过动态心电图检查分析，明确诊断一位少年频繁晕厥的病因为心源性晕厥，罪魁祸首是恶性心律失常，经心血管内科对症治疗后，已好转出院。

患者张某，男，15岁，三四年来反复晕厥，这次也是突发晕厥来我院就诊，在ICU抢救治疗3天，病情稳定，9月9号在返回普通病房途中来我科检查动态心电图。9月10号，记录的心电图数据输入电脑。突然，一片杂乱的线条出现在屏幕上，可能是伪差？再仔细的前后看看，大吃一惊，连忙请宋米英主任来会诊，宋米英主任反复查看那段杂乱的动态心电图片段，最后确定有频发多源多形室早、R on T型室早、正负双向性室速、尖端扭转性室速及室颤等恶性心律失常。确定了心律失常性质及时间点后，联系临床主管医师，了解到患者在那段时间发生了晕厥，经过抢救，病情稳定下来了。

恶性心律失常指在短时间内引起血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。它是根据心律失常的程度及性质分类的一类严重心律失常，也是一类需要紧急处理的心律失常。包括室颤、室速、多形性室早、阵发性室上性心动过速、房扑等。本例少年患者动态心电图就出现了多源多形室早、R on T型室早、正负双向性室速、尖端扭转性室速及室颤等恶性心律失常。

恶性心律失常发作时的片段图

动态心电图是通过动态心电图仪在患者日常生活状态下连续24小时或更长时间记录其心电活动的全过程，并借助计算机进行分析处理，以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等，为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。动态心电图检查无创伤性，对人体无害，为绿色检查，常态情况下长时间连续记录，获取信息量大，病变发生率高。主要用于心律失常分析、心肌缺血分析、起搏心电图分析。做这么长时间的检查，主要是为了捕捉有症状时的心电图改变，也能整体分析一天中心率等变化的规律等。一旦在这一天中某一时间内有症状，第二天医生把全天记录的心电图传入电脑后，只需在电脑上输入时间，立即就会调出那个时间的心电图，即可作出准确的判断（如心律失常、心肌缺血，或虽有症状而没什么问题等）。

近年来，心功能科在宋米英主任的带领下，发展迅速，检查人数逐年大幅增加。目前拥有博英动态心电图记录器20余台，显著缩短了患者的预约等候时间，门诊病人当天预约，当天检查，基本满足临床需求，同时也缓解了河源地区患者前往广州各大医院检查动态心电图的路途奔波及等待之苦。

科室简介

心功能科是河源市心电学技术专业成立时间最长，技术力量最强，检查项目最多，设备最先进的功能检查科室之一。多年来本着“以病人为中心”的服务宗旨，凭借先进的医疗设备和雄厚的技术力量，在河源区域享有绝对的领先地位。

现有主任技师1名、主管技师1名、主治医师1名，住院医师6名。先后开展了常规心电图、动态心电图、动态血压、心率变异性分析、高频心电图、运动平板试验检查、睡眠呼吸暂停初筛检查等项目。

目前科室拥有如下设备：四台先进的12导联数字化同步心电图机，两台床边心电图机，24套BI全息12导联动态心电图记录仪，11套美国伟伦及BI动态血压监测仪，1套DMS带有睡眠呼吸暂停分析功能的Holter记录仪器。

承担临床医学及全科医学生的规培带教任务。完成市政府科技课题两项，荣获市政府科技进步三等奖一项，医院新技术新项目一等奖和三等奖各一项，发表专业论文十余篇，是集临床、教学与科研一体的功能检查科室之一。

心功能科咨询电话：3185570