2019年，由我院张广云主任、李咏松副主任带领下的乳腺外科已经完成我院100例乳腺癌保乳术及保腋窝手术(前哨淋巴结活检术)，取得了良好的预期效果，深得患者的认可。

患者为36岁女性，发现右乳肿块1月，经术前乳腺B超及钼靶检查该包块BI-RADS分级为IVb级。因面临婚育等一系列社会生活问题，具有强烈的保乳意愿。张广云主任带领下的乳腺外科团队经缜密的术前讨论，与患者及家属充分进行术前沟通与谈话，术前准备充分后按国际保乳手术标准化方案成功施行了乳腺癌保乳手术，既确实的切除了肿瘤及区域淋巴结又完美的保留了乳腺的外形。手术效果突出。

目前，乳腺癌的发病率高居女性恶性肿瘤首位。乳腺癌患者逐年递增，患者年轻化趋势明显。那么，如何既要保留住女性自信象征的乳房，又要确实的切除肿瘤，减少转移和复发风险，这个问题是乳腺外科医生一直在思考和探索的。

对于不幸罹患乳腺癌的女性来说，经典术式都是以切除乳房为沉重代价的。术后在女性胸前留下巨大丑陋的瘢痕。切除乳房是她们心中无可奈何的痛。使不少女性患者感到丧失了作为女性的尊严和自信。此外大范围的乳房切除及腋下淋巴结清扫， 不可避免的带来较多的手术并发症，如术后瘢痕组织行成，限制了上肢的活动范围；上肢的淋巴回流障碍导致上肢肿胀；由于手术切口巨大及皮下广泛游离，导致术后皮下积液或皮肤坏死等。近些年发展起来的乳癌保乳术、保腋窝手术(前哨淋巴结活检术)，很好的解决了部分乳癌病人的这个问题，因而受到越来越多医生和患者的青睐。

保乳术是通过手术方法切除肿瘤、同时保留乳房的外形。保乳术是针对早期乳腺癌患者，具体说是1期、2期乳腺癌患者可以做保乳手术，保乳最大的优点是提高了患者手术后的生存质量。前哨淋巴结活检术是通过染色技术找到腋窝淋巴结中最容易转移的淋巴结，若此淋巴结没有转移的话，就无需做腋窝清扫了，我们把这种手术叫做保腋窝手术。此手术可以在局麻下进行，如此手术中碰到神经时病人会有感觉，损伤可以降到最低。保腋窝手术优点很多，最重要的目的是腋窝形态，上肢所有功能都正常了。如果做了腋窝清扫手术，一部分人会出现感觉障碍、水肿等并发症，从功能上讲，比保留乳房的意义更大。

据超过20年的随访及回顾性研究总结，乳腺癌保乳术+保腋窝手术联合放疗可以获得比改良根治术更高的生存率，放疗则显著降低了同侧乳腺的肿瘤复发率。保乳手术具有创伤小，痛苦小的特点，它在保留乳房外形完整性的同时，又兼顾了术后的功能恢复，配合术后综合治疗，疗效超过乳腺癌改良根治术。

我院乳腺外科病区设在外科楼十楼，已熟练开展安柯微创旋切术，乳腺癌改良根治术、保乳术、前哨淋巴结活检术，输液港置入术；开展乳腺癌化疗、内分泌、靶向等综合治疗。每年完成乳腺微创手术500余例，乳腺癌改良根治术、保乳术100余例。

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