近日，我院成功开展河源地区首例不停跳心脏搭桥手术，术后患者恢复良好，已出院。

患者叶先生近日因“胸闷1小时”来我院急诊科就诊，心内科乐建华副主任医师为患者行冠脉造影，发现患者多支血管重度狭窄，不适合支架治疗，遂推荐患者到介入血管心脏外科就诊，许发珍副主任医师仔细评估了叶先生的病情，并与患者及其家属充分沟通，决定为其行不停跳心脏搭桥手术。

介入血管心脏外科团队为患者实施心脏搭桥手术

10月16日，在手术室及麻醉科的全力配合下，介入血管心脏外科团队为患者实施了不停跳心脏搭桥手术，术中取患者的左侧乳内动脉与前降支吻合，取大隐静脉与第一对角支、钝缘支、右冠左室后支序贯吻合。在麻醉医生的保驾护航下，患者状态平稳，血流动力稳定。术后，在ICU及介入血管心脏外科的悉心治疗及护理下，患者恢复良好并于1周后顺利出院。

心脏搭桥手术，是取病人自身的乳内动脉、大隐静脉、桡动脉等，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。

目前对于多支血管病变，特别是合并左主干病变的治疗，在提高远期通畅率和病人生存率方面，心脏搭桥术具有较大优势，其原因在于冠心病是多部位病变，心脏搭桥术绕过了全部近端狭窄部分，能改善整个远端的心肌血供，且其桥血管的再狭窄率相对较低。目前，对于多支血管病变、合并左主干病变的病人，心脏搭桥手术仍然是“金标准”。

心脏搭桥术原理

以往实施心脏搭桥术需要体外循环辅助，在心脏停止跳动时吻合冠状动脉。如今，得益于心脏稳定系统、分流栓等器械的广泛应用、良好的血流动力学管理和术者技术的提高，使得在心脏跳动时吻合冠状动脉成为现实，其最大的优势在于，避免了体外循环带来的全身炎症反应、心肌损伤等并发症，降低了围手术期死亡率，降低了输血量、神经系统并发症、肾功能衰竭、房颤的发生概率，患者康复更快，痛苦减轻，住院时间更短。是一种最新的微创手术方法。

不停跳心脏搭桥术是目前外科治疗冠心病的前沿技术，该手术的成功实施，是我院在危重症、高风险、高难度病人的诊治上取得的突破，是我院攀登外科领域高峰的又一步铿锵脚印。我院介入血管心脏外科一直致力于提高心脏、大血管、外周动静脉等领域的常见病、多发病的诊疗水平，同时不断引进新技术和挑战高难度手术，常规开展超声引导下血管腔内成形术、复杂主动脉夹层弓上分支原位开窗重建术、复杂经颈静脉肝内门体分流术、瓣膜置换联合房颤射频消融、瓣膜置换联合冠脉搭桥手术等。同时，作为河源市介入血管诊疗中心，我院介入血管心脏外科一直致力于搭建河源地区各县市级医院的学习交流平台，努力提高我市心脏、大血管、外周动静脉疾病的诊疗水平，为河源市整体医疗水平的提高贡献力量。

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