在省人民医院心血管病研究所成人超声心动图室参观学习及该科主任费洪文教授支持下，在我院副院长、超声医学科主任谢景来的指导下，在高兴副主任医师、邹龙华医师等心脏超声亚专业组团队的努力下，6月4日，我院成功开展了市首例常规经食管超声心动图检查（TEE），填补了河源市TEE的空白。截至6月22日，我科已开展7例TEE，均未出现并发症。此项新技术的成功开展为河源地区广大心脏、大血管病患者带来了福音，同时也标志着我院在超声心动图检查技术领域取得了新的突破。

在省心研所学习——费洪文教授指导

副院长、超声医学科主任谢景来指导工作

一、常规经食管超声心动图检查（TEE）是什么？

超声心动图在心脏的影像学检查中发挥了极大的作用，分为经胸超声心动图（TTE）及经食管超声心动图（TEE）。经胸超声心动图（TTE）是把超声探头放在胸壁上检查心脏，就是大家熟知的心脏彩超，但是TTE会受到肋骨、肺气及患者体型的影响，会对心耳、卵圆孔等结构显示不佳。

经食管超声心动图（TEE）是将超声探头置入食管内，从后向前近距离观察心脏及其周围结构的技术，是观察心脏的另一个窗口，补充经TTE的不足，对心房、心耳、卵圆孔等结构显示较佳。

二、TEE安全吗？

1、TEE的安全性：TEE检查的安全性与经上消化道内镜检查的安全性非常相近。在操作符合规范的情况下，TEE对于患者来说是非常安全的。

2、TEE常见的并发症：按照正确的操作步骤进行TEE检查是一个非常安全的过程，但是这种检查在偶然的情况下可能出现严重的并发症。所以操作者一定要随时牢记可能发生的并发症，并且准备有必要的抢救措施。      

三、TEE适应症、禁忌症？

适应症

?明确诊断：各种心血管疾病TTE检查图像不清晰或诊断不能明确者。

?术中监测：瓣膜成形术、人工瓣置换术、各种先心病矫治术。

?随访：内、外科治疗后。

禁忌症

?严重心律失常、严重心力衰竭、体质极度衰弱、持续高热不退、食管病变如溃疡、静脉曲张等、血压过高或过低者、剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解者、冠心病患者心绞痛发作或急性心肌梗死期、主动脉夹层早期，易因刺激导致瘤壁破裂者。

四、病例汇报

病例一：杨某，男，46岁，经临床医生诊断不排除感染性心内膜炎，要确定心瓣膜是否有赘生物，第一次TEE发现二尖瓣小隆起性病变，10天后复查TEE发现二尖瓣小隆起性病变无变化，考虑二尖瓣局部稍微增厚，建议必要时复查。

第一次二尖瓣小隆起性病变

10天后复查：三维图像显示隆起性病变无变化

病例二：颜某，男，51岁，3年前因咳嗽1个月入院，当时诊断为肺炎、高血压、心脏扩大查因，TTE提示：右房室及左房增大，限制型心肌病？肺源性心脏病？其它？今年因胸闷、气促3年余再次入院，经TTE提示：考虑先天性心脏病：房间隔缺损(上腔静脉型)可能性大，建议TEE检查。因某些特殊类型的房间隔缺损TTE无法确诊，需行TEE检查。最终TEE明确诊断，此病人确诊为先天性心脏病：房间隔缺损（上腔静脉型）。明确诊断后，临床医生可进行针对性的治疗。

TTE示可疑房间隔缺损

TEE清晰显示房间隔缺损（上腔型）

五、预约方式与检查流程：3185893（内科楼2层超声医学科护士站）

六、检查注意事项

1、检查前一天晚上10点后禁食禁饮。

2、（从病房/门诊）带盐酸利多卡因注射液。

3、检查完1个小时后才能饮水、进食。

4、检查完如果有口腔少量出血、血丝，属于正常情况，如果出血量大及时报告医生。

咨询电话：3185893