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高温警报!急诊科连续收治十余例中暑患者
来源: 发布时间:2021/7/26 作者:谭明光 阅读数:2292
今年我市高温天气连续不断,较往年提前。近期,我院急诊科连续接诊10余例中暑病人,多例为重症中暑,其中5月29日接诊一位热射病患者尤为严重。
患者陆叔,中年男性,室外体力劳动者。因“高温作业后出现高热伴神志不清、抽搐1小时余”由外院转入。外院测体温达42℃以上,到达我院时体温仍达41.5℃,生命体征不稳定,急诊科医务人员诊断“热射病”,立即启动绿色通道救治流程并转入急诊重症监护室(EICU)抢救治疗。期间患者出现横纹肌溶解、弥漫性血管内凝血、肝功能衰竭、肺部感染等并发症,出现中枢、呼吸、循环、肝、肾、凝血、肠道等多脏器功能障碍,合并肺侵袭性曲霉菌病、多发脑脓肿。病人情况危重,死亡风险非常高,在科主任徐福兴、副主任周俊杰带领下,与输血科、放射科、超声医学科、药学部等多学科协作,通过30余天救治,患者病情逐渐稳定,在急诊病房继续接受后续治疗。
什么是中暑
中暑是由高温环境引起的体温调节中枢功能紊乱,汗腺功能和(或)水、电解质失衡及神经系统功能等脏器损害引起的疾病。中暑原因很多,如:在高温的车间工作,通风差,极易发生中暑;农业及露天作业时,受阳光直接爆晒,空气中湿度升高等情况也容易发生中暑;中暑不仅和气温相关,还与温度、风速、劳动强度、高温环境、爆晒时间、体质强弱、营养状况及水盐供给等情况相关。
热射病是中暑里最严重的一种
中暑可分先兆中暑、轻症中暑及重症中暑,其中重症中暑又分为三种。分别是:热痉挛、热衰竭、热射病。其中热射病最为严重,典型表现为高热、无汗、昏迷,可伴休克、弥漫性血管内凝血、横纹肌溶解、肝肾等多脏器功能衰竭,病情凶险,死亡率高。
如何急救及预防
预防及急救:1、出行躲避烈日,外出前备好防晒用具及防暑用品,外出时不要穿太厚太紧的衣服,也不要穿化纤类服装;2、别等口渴了才喝水,如果出汗过多需要增加饮水量,可以多补充些淡盐水或含矿物质的水;3、有中暑先兆及轻症者:立即离开高温作业环境,到阴凉、安静、空气流通处休息,松解衣服,饮用清凉饮料(淡盐水);4、重症或高热型者需进行急救:a.迅速降温,置病人于凉爽通风处,解开衣服;b.可在病人头部、两腋下、腹股沟区等处放置冰袋;c.对病情严重的病人,要立即动用各种手段,创造条件为中暑者提供冷水浴,做到尽快持续有效降温及边降温边转送医院。