近日，在心血管内科、麻醉科、手术室通力协作下，妇产科顺利实施首例外置心脏起搏器的支持下子宫下段剖宫产术，我院多学科诊疗凸显成效。

7月20日，我院收治一位患有心脏病的孕妇古女士，入院诊断：1、孕3产1孕39+周单活胎；2、III度房室传导阻滞；3、交界性逸博心律 4、瘢痕子宫。入院时孕妇心率在39-45次/分之间。李克红主任医师在查看病人后认为，该孕妇为III度房室传导阻滞，疤痕子宫，在待产和分娩过程中，随时有可能发生心脑血管突发疾病，甚至有可能猝死，心脏问题成为分娩过程中的巨大安全隐患。

为了防止分娩过程中随时发生意外，心血管内科张进鹏副主任医师会诊后根据病情需要决定为孕妇安装临时心脏起搏器，可以有效避免心脏意外情况的发生。起搏器安装过程顺利，古女士心室起搏良好，心率维持在60次/分。

病情稳定后，古女士被立即送到手术室。在麻醉科刘文养主任团队指导下、手术室护理团队的全程监护下，由傅振宇医师实施麻醉。在李克红主任医师和江碧艳副主任医师指导下，手术由上级医师赖俊玲、住院总熊金兰医师完成。手术过程顺利，剖出一男婴，体重3150克。术毕送返病房，护长黄建辉在放置心脏起搏器前，已紧急组织全科护理人员学习体外放置心脏起搏器的相关护理知识及注意事项，并严密监测古女士生命体征情况，产后第4天，医生为她拔除临时起搏器，古女士恢复良好，于8月25日上午出院。

李克红主任医师介绍，妊娠合并心脏病的发病率为0.5%～3.0%，是导致孕产妇死亡的前3位死因之一。严重心律失常（房颤、完全性房室传导阻滞、恶性室性早搏、频发的阵发性室性心动过速等），在心脏病妇女妊娠风险分级及分层管理中，属Ⅳ级（孕妇死亡率明显增加或母儿并发症重度增加）。孕产妇的心功能状态与分娩方式密切相关，且对妊娠结局有较大影响。因此，在孕期应密切监测心功能，选择合适的分娩方式和时机适时终止妊娠，有助于预防心力衰竭的发生。随着产前检查频次增加，产后出血、感染、新生儿窒息、新生儿死亡等不良妊娠结局发生率均显著下降。

在省市两级政府的关怀下，在院领导的大力支持下，我们牢牢把握广东省人民医院“一对一”帮扶我院的机会，突破医疗技术、人才队伍、服务水平、管理能力的发展瓶颈，建设好高水平医院和粤东北区域医疗中心。作为河源地区唯一一家综合性三级甲等医院，作为我院五大中心之一的危重症孕产妇救治中心，在广东省人民医院强大的心血管专业团队技术指导及我院胸痛中心、房颤中心、心力衰竭中心、高血压达标中心的支持与通力协助下，对孕产妇合并房颤、心力衰竭、高血压、室性早搏、缓慢性心律失常等急危重孕产妇患者进行救治，充分体现并发挥了多学科合作的优势，提高危重孕产妇救治能力和服务质量，保证救治服务的及时性和安全性，使我院危重孕产妇的救治技术更上一台阶，降低孕产妇死亡率，为全市母婴的健康保驾护航。