吸烟有危害  戒烟有办法

吸烟的危害众所周知。研究显示，吸烟已成为慢性阻塞性肺病和慢性支气管炎致病的主要危险因素，约40％的慢性阻塞性肺病是由吸烟直接引起的。吸烟还是导致肺癌的首要危险因素，87％的肺癌死亡与吸烟（包括被动吸烟）有关。另外，在导致冠心病的9个独立危险因素中，吸烟排名第二，仅次于高血脂，比高血压、糖尿病还要靠前；每日吸烟超过20支者罹患冠心病及心血管事件的发病率，比不吸烟者高出2～6倍。吸烟危害猛于虎，听起来虽然逆耳，却是忠言。

吸烟的危害这么大，而且许多烟民也想戒烟；但是戒烟成功的并不多。在工作上，我曾碰到一个因心绞痛住院的病人，他是本市某单位的一把手，心绞痛发作后下了很大的决心戒烟，在单位的大会上甚至宣布，请单位全体职工来监督，谁发现他吸烟并指出来的重奖一万块钱，但戒了三个月后就失败了。

    为什么戒烟这么难？这是因为，烟草成瘾本质是人体对烟草中的尼古丁产生了依赖，这种依赖与海洛因成瘾一样，都属于药物依赖的范畴，都是世界卫生组织定义的神经精神疾病的一种。而且会表现出下面的特点：有一种不可抗拒的力量驱使人们使用该药物，并且不择手段去获取它；有加大剂量的趋势；对药物存在精神依赖、一般都伴有躯体依赖；对个人和社会都产生危害。有些“烟民”一旦找不到烟就会感到恶心、头痛、烦躁不安，这一过程就与海洛因成瘾者非常相似。

    实践证明，由于烟草成瘾是一种疾病，所以戒烟光靠意志品质是绝对不够的，还需要咨询呼吸内科医生的建议，药物、心理治疗双管齐下。特别是采用药物治疗，彻底摆脱对烟草中尼古丁的依赖，就可以使成功率大大提高。

    目前国内已经出现了不少戒烟药品，权威的《中国临床戒烟指南》也推荐将药物作为针对烟草成瘾的治疗手段。其中，兼具尼古丁受体激动和拮抗双重作用的口服戒烟药伐尼克兰（商品名畅沛）在所有戒烟药物中受专业医生推崇。2006年7月，它就已获得美国食品和药品管理局批准上市。在此后的时间里，就有很多的人在服药后成功戒烟。

     现在的新型戒烟药物，伐尼克兰是一种非尼古丁替代类药物，它与尼古丁针对相同的脑部受体，与受体结合后，能阻止尼古丁在大脑中受体的作用，减弱人们从吸烟中获得的快感，换句话说吸烟不愉快了；同时又可以刺激脑部少量释放多巴胺，有助于缓解停止吸烟后对烟草的渴望和各种戒断症状，戒烟不那么难受了，从而帮助成瘾者尽早摆脱对烟草的依赖。

戒烟虽然困难，呼吸内科医生已有好办法。

                                                                                            (呼吸内科 杨龙峰)