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【省医在河源,名医在身边】儿科完成首例重症肺炎婴儿纤维支气管镜检查

来源:  发布时间:2021/11/16  作者:张敏慧  阅读数:2050

广东省人民医院河源医院儿科在钟劲主任指导下,欧阳科副主任带领儿科纤支镜小组完成我院首例早期婴儿肺部纤维支气管镜检查。


11月5日,危重症儿童和新生儿专科联盟救治群发来求治信息,1名出生不足2个月的重症肺炎患儿需要转诊我院进一步救治,我院危重症儿童和新生儿救治中心即刻对紫金当地的医生进行就地抢救和患儿转送的远程指导,并启动绿色通道,选派儿科救治团队到急诊待命,做好接诊和重症急救的准备。


接诊后评估,患儿出生仅54天,诊断考虑重症肺炎、呼吸衰竭,病情危重,我中心医护人员立即实施抢救,在保持气道通畅、常规吸氧状态下,患儿气促症状仍不能缓解,当晚即实施气管插管、机械通气治疗,儿科医护人员团结一致、彻夜守护在患儿床旁,严密监测呼吸机参数、实时监测气道顺应性,动态评估患儿的通气状态,实现了通气过程的精确管理。



11月7日,省医派驻专家钟劲主任带领儿科团队进行大查房,经细致的病史采集、检查检验结果判读、详细的体格检查和病情分析,考虑患儿起病时间短、进展快、出生时为早产儿,胸片显示多处肺实质病变,需纤维支气管镜检查及治疗。在钟劲主任指导下,儿科欧阳科副主任为患儿进行纤支镜操作,留取了肺泡灌洗液送检病原微生物检查,同时吸净患儿气道内分泌物,操作过程顺利,经纤支镜治疗后,患儿肺部顺应性和氧合状态明显改善。经过积极的救治,目前患儿肺部感染得到有效控制,已成功脱离呼吸机,转入普通儿科病房继续抗感染治疗。


此次顺利实施我院首例早期婴儿纤维支气管镜检查,标志着我院儿科临床诊治技术水平的提升,这有赖于省医派驻专家钟劲主任对儿科医护团队的培训和引导。对照省医儿科的发展模式,我院儿科将继续提升诊治能力,陆续开展新技术及新诊疗,大力提高临床业务水平,在高水平医院建设的道路不断前行,为河源地区儿童健康保驾护航。


支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。我院儿科参照省医儿科的模式,引进了全套的奥林巴斯纤维支气管镜系统,目前拥有外径2.8毫米的纤支镜一条,可应用于新生儿,结合院内共享的纤支镜系统,可以满足除早产儿及极端气道畸形之外的全年龄段儿童气道内镜检查的需要。儿科还计划与本院耳鼻喉科合作,进行儿童气道异物的内镜确诊及钳取异物的治疗。