1月18日，我院心血管内科射频消融介入团队成功为罕见的镜像右位心合并室上速患者行射频消融术，该术式的成功施行，填补了河源地区的技术空白。

患者因“反复心悸多年”，曾多次在当地医院检查均未能发现异常，患者获悉省医派驻专家进驻我院，遂慕名前来我院院长、心血管内科何鹏程教授门诊就诊。经何鹏程教授的细致诊查，高度怀疑患者罹患阵发性室上性心动过速，遂收住我院心血管内科进一步诊治。经食道心脏电生理检查明确为阵发性室上性心动过速（房室结折返性心动过速），需要接受射频消融术治疗；但术前检查发现患者为镜像右位心，心脏位置和正常人完全反位，右位心患者行射频消融手术难度相当大，国内外对此类病例相关报告极少。何鹏程教授带领心血管内科团队反复进行讨论后，决定为患者施行射频消融手术。经过充分的术前准备，在广东省人民医院廖洪涛教授的指导下，我院心血管内科张进鹏副主任、张惠琪主任医师、唐亮主治医师为患者实施了射频消融手术，在三维电生理导航系统CARTO3及DSA机指引下仅用45分钟即成功对室上速进行射频消融，顺利完成手术。

胸片提示心脏完全反位

经食道心脏电生理检查：阵发性室上性心动过速（房室结折返性心动过速）

图由左至右：术者廖洪涛主任、张进鹏副主任、唐亮主治医师

张进鹏副主任介绍，阵发性室上性心动过速是心内科常见的心律失常之一，临床表现主要为突发的心悸、胸闷等不适，心率可高达150-250次/分，发作时心电图可提示室上性心动过速，但心动过速终止后普通检查难以发现，常常需要行经食道心脏电生理检查或有创的心内电生理检查才能检查出来，对病情的诊断造成一定的困难，阵发性室上性心动过速可通过微创手术——射频消融术根治治疗，成功率达95%-98%。室上速射频消融术具有创伤小、费用低，以及成功率高等优势。该类手术只在股静脉和锁骨下留有2-3个针眼，在术后第二天可以下床、出院。但该例患者为镜像右位心，镜像右位心是指心脏大部分位于右胸，心尖指向右前方，但各心腔间的左右关系基本维持正常，心脏和大血管的位置如正常心脏的镜中像，即左右心腔倒置。镜像右位心的出现几率约为10万分之一，同时合并有阵发性室上性心动过速，在医学界极为罕见。镜像右位心因心脏位置以及心房心室结构和正常人完全相反，手术导管操作亦需要反方向操作，容易造成手术失败、三度房室传导阻滞等并发症。

在广东省人民医院心血管内科专家的指导下，我院顺利为“镜像人”施行射频消融术，这标志我院心血管介入诊疗技术的再一次提升，同时，也让患者“足不出户”、就可以在家门口享受到国内外顶尖水平的优质医疗服务；我院心血管内科诊疗技术的不断推升，将进一步推动河源地区的医疗诊治和服务能力，并向周边地区辐射，让河源地区百姓切实享受高水平医院建设所带来的成果。

射频消融介入团队