日前，我院妇科一周内完成2例未成年女性巨大卵巢囊肿微创手术，2名患者术后均恢复良好。

病例一：13岁女孩小瑜（化名），因“下腹痛10余天”由县医院转至我院。体格检查提示患者盆腹腔肿物约如孕8月子宫大小，肿物上界达剑突下CT提示右侧附件巨大囊实性占位（35.3cm×23.6cm×13.8cm），肿瘤标志物不高。省医派驻专家陈观娣主任带领妇科团队进行细致的查房和评估后，考虑小瑜年纪小，如果按传统剖腹探查手术术口可能长达十几厘米，术后恢复时间长，且手术疤痕的形成，影响了腹部的美观，可能对小瑜造成心理负担，遂决定行经腹小切口卵巢囊肿剥除术。

术前磁共振检查

陈观娣主任带领妇科团队施行手术，手术切口仅5cm，术中充分保护腹壁切口，吸出囊液约7000ml，减少卵巢囊肿体积后，将实性部分挽出于切口外，再进行卵巢囊肿剔除，充分保留卵巢正常皮质，重建卵巢。手术时间短，过程顺利。术后病理结果提示左侧卵巢多房性浆液性囊腺瘤，术后4天患者即可痊愈出院。

现腹部手术切口    既往传统切口

病例二：16岁女孩小平（化名），因“下腹痛2天”来我院就诊，小平身高168cm，体重高达125公斤，查体可扪及盆腹腔一巨大包块，上界高达剑突二指，宽达两侧腋中线，表面光滑、活动度可、轻压痛，血液肿瘤指标均不高。CT提示腹腔内28.4 cm×22.8cm×17.4 cm囊性占位，考虑为右侧附件来源。妇科医护团队经过紧急进行病情评估和细致的查房，考虑小平罹患卵巢囊肿蒂扭转可能性大，有明确急诊手术指征，在手术方式选择上，考虑患儿年龄小，体型肥胖，卵巢囊肿巨大，如果选择开腹手术，即使是经腹小切口手术，术后腹壁切口脂肪液化、切口愈合不良，甚至术口裂开，二期缝合等风险均较高，影像学下判断卵巢囊肿囊内容物以液性为主，考虑为良性肿瘤，故决定选择腹腔镜下手术。 

术前腹围138cm

术前增强CT检查

陈观娣主任、李克红主任医师为小平施行手术。术中见卵巢冠囊肿大小约30 cm×25cm，蒂部扭转360°，右侧卵巢表面可见散在紫蓝色瘀斑，镜下穿刺卵巢囊肿，吸净囊内清亮液体（量约6000ml），将右侧附件复位，再行卵巢囊肿囊壁剔除术。因手术施行及时，为小平保住了患侧卵巢。术后卵巢囊肿病理结果提示浆液性囊腺瘤，小平术后第1天即可下床活动。

妇科团队施行手术

卵巢囊肿是妇科最常见疾病之一，可以发生在任何女性年龄。目前发病原因不明，主要与生育状况、遗传或基因变化相关。患者通常没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调、痛经、不育等就医检查时意外发现。卵巢囊肿可以发生蒂扭转、破裂、感染、恶变并发症。任何年龄女性都应该每年定期体检，配合B超、CA-125等检查。文中2例患者，卵巢囊肿均为巨大囊肿，估计囊肿的生长时间不短，但患者及家属均未能及时发现，因此呼吁家长要重视青春期前女孩的体检。在中学适当进行健康知识的宣教，教育女孩关注自己的身体变化，有不适情况及时向家长和老师反映，可能有利于青春期女性卵巢囊肿的及时发现。

妇科咨询电话：3185906