肠造口是外科医生用一段肠管在患者腹壁所做的人为开口，其功能是排泄粪便或尿液。排泄粪便的肠造口俗称“人工肛门”或“假肛”；排泄尿液的肠造口称为“泌尿造口”。理想的造口是位于腹直肌内，避开疤痕、皱褶、骨隆突或腰带等部位，排泄口高于皮肤1-2cm。

什么是造口脱垂？

肠管由造口内向外翻出来，肠襻自腹部皮肤过度突出，可由数厘米至20厘米以上不等。

造口脱垂的原因？

1.腹部肌肉软弱：年老或过胖、多次妊娠、腹部造口周围经过多次手术等。

2.结肠松弛。

3.突然的腹部压力增加和腹部长期用力：突发的咳嗽、用力排尿、排尿困难等。

4.肥胖及过于消瘦的患者。

如何预防造口脱垂？

1.术前定位。

2.术后3-6个月内免抬举重物。

3.改善营养，避免短时间增重过快。

4.减轻腹压-及时治疗咳嗽、便秘、排尿困难等。

造口脱垂的处理方法？

1.应评估肠管脱出时间、长度、套叠、水肿、血供等情况。

2.自行回纳困难者，宜手法回纳，伴水肿时，待水肿消退后回纳。

3.嘱患者平卧放松，戴手套，润滑肠管，轻柔按摩，顺势缓慢将肠管推回腹腔。注意造口粘膜的血运，了解患者主诉。

4.无特殊主诉，上一件式带碳片的造口袋。

5.使用无孔腹带，为减少腹带对造口粘膜的压迫、摩擦，可用软垫或毛巾覆盖肠造口。

6.脱垂伴缺血坏死或不能手法回纳者，应嘱患者平卧并及时到医院就诊。

              佩戴腹带的注意事项

1.须平躺，脱垂造口回纳后，才上腹带。

2.为减少造口粘膜脱垂次数，起床或站立前均需先上腹带。

3.对于部分有排便感觉的患者，排便时解开腹带，处理完粪便后再上腹带。

4.对于没有排便感觉的患者，为避免涨袋和渗漏，要经常解开腹带检查排气、排便情况，及时排放袋内气体和粪便，造口袋有渗漏时及时更换。

5.注意造口粘膜的颜色：若粘膜出现於红、紫红，及时去除腹带。粘膜颜色长时间不能恢复正常或颜色变黑，及时到医院就诊。

科室电话：0762-3185765