近期，我院急诊重症监护室（EICU）成功开展首例电磁导航下床旁鼻肠管置入术，该技术的成功实施标志着我科在置管技术方面取得新的突破，为长期需要营养支持的重症患者带来了福音，急诊重症监护室的护理技术水平迈上了一个新的台阶。

早期肠内营养支持，对提高危重患者的救治成功率，改善预后起着重要的作用，有助于保持肠道结构和功能的完整性，减少细菌移位及感染等并发症。危重症患者通常存在胃麻痹、胃动力差、易出现腹胀和胃内容物反流等问题，常规鼻胃管喂养会增加误吸及吸入性肺炎的风险，导致肠内营养实施困难、风险系数增大，不能有效保证患者的营养需求，对患者的治疗造成不利影响。而放置鼻空肠管可以明显减少以上不利因素，是早期肠内营养得以顺利进行的有效途径。

我院急诊重症监护室（EICU）率先开展三维电磁定位下行鼻空肠管置管，在急危重症护理领域，搭建起性命攸关的重症营养生命线。鼻空肠管置入术最大的难点在于无法精确判断导管在体内的位置，一次性置管成功率不高且耗时长。电磁导航下床旁空肠管置入术是利用传感技术，捕捉传感器在磁场区域内的活动轨迹和空间位置提前预判导管前进方向及三维坐标，全程无辐射，并通过三维坐标精准定位鼻空肠管在胃肠的位置，有效地解决了置管困难问题，缩短了置管时间，为急危重症患者快速打开了性命攸关的营养通道。

患者，女，74岁，因胰腺癌并急性胰腺炎、肺栓塞、消化道出血，在EICU住院治疗，因患者存在胃动力障碍、急性胰腺炎、胃内容物反流等问题，有置鼻空肠管指征。但患者病情危重，生命体征不平稳，放置鼻空肠管难度大、耗时长；易立勋副主任医师与黄懿玲主管护师根据患者病情权衡利弊，在电磁导航下行床旁鼻肠管置入术，成功将鼻空肠管置入110㎝至空肠处，术后行腹部X线示鼻肠管尖端位于空肠内。置管成功后，黄懿玲主管护师对科室护理人员进行了技术讲解及鼻空肠管维护的宣教。

EICU护士利用电磁导航置空肠管

急诊科学科带头人詹伟峰主任表示，肠内营养支持既经济又方便，且对改善疾病预后有着重要作用，已成为营养支持的首选方式。为此，为胃肠道疾病的重症患者置入鼻空肠管进行肠内营养支持尤为重要。与盲插法相比，电磁导航下放置鼻空肠管大大提高了置管成功率，缩短了置管时间。据相关临床资料显示，电磁导航定位下放置鼻空肠管成功率为 92.5%，而且不需反复查X线来确定位置，无放射线危害。该技术方便、快捷、价格低、创伤小，对于长期卧床的重症患者且重症患者胃麻痹、胃动力差的不在少数，电磁定位导航下放置鼻空肠管可降低误吸、窒息风险，减少肺部感染机率。