慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），根据中国疾控中心发布的数据显示，我国慢阻肺在40岁及以上患者中发病率为13%左右，这相当于40岁以上每8个人中就有1人是慢阻肺患者，我国慢阻肺总患病人数约1亿人，且农村人口患病率高于城市人口，慢性阻塞性肺疾病是全球第四大致死疾病。

什么是慢阻肺？

慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸道症状和气流受限，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关，可通过肺功能筛查早发现、早诊断、早治疗慢性阻塞性肺病。

一

慢阻肺发病危险因素有哪些？

1.个体因素：遗传因素；年龄（年龄越大，患病率越高）；肺生长发育不良；哮喘；低体重指数。

2.环境因素：烟草：吸烟（包括二手烟）是慢阻肺最重要环境致病因素；燃料烟雾：柴草、煤炭和动物粪便等燃料产生的烟雾；3.空气污染（二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等）；3.职业性粉尘；4.呼吸道感染和慢性支气管炎等。

吸烟患者肺前后对比图

二

慢阻肺的症状

慢性咳嗽，以晨间咳嗽明显；咳痰一般为白色粘液或浆液性泡沫痰；气短或呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重；喘息和胸闷，急性加重时明显；疲乏、消瘦、焦虑等常出现在病情晚期。

三

慢阻肺日常生活管理

1.遵医嘱规律用药，定期复查，按照医生要求准时复诊。2.呼吸功能锻炼如：缩唇呼吸：适用于任何令您感觉气促的活动中。（方法：闭嘴经鼻吸气，将唇部收缩，形成吹口哨状，然后缓慢呼气、吸气，尽量将空气呼出，吸呼比时间为1：2或1：3，缩唇的程度与呼气流量已能使距口唇15-20cm处，与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜；腹式呼吸：可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放在前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气，腹部凸出，手感到腹部向上抬起，呼气时经口呼出手感到腹部下降。缩唇呼吸和腹式呼吸每天3-4次，每次10分钟左右；吹气球：深吸一口气，屏气后缓慢将气体吹入气球中。 

3.健康合理饮食

慢阻肺患者能量消耗大，要吃富含优质蛋白的食物，如蛋类、瘦肉、牛奶、鱼肉等；富含水分和维生素食物如：雪梨、橙子、猕猴桃、新鲜绿叶蔬菜等。尽量少吃海鲜、羊肉以及辛辣、刺激、油腻的食物。

4.运动锻炼

选择适合自身条件的运动方式，锻炼强度以及时间，运动量宜从小量开始，量力而行，以慢步行走为主，以不出现气短为度，逐渐适应后，可将锻炼时间延长。锻炼方式可逐渐过渡到慢跑、登梯、踏车、家务、太极拳、八段锦等。

5.长期家庭氧疗

当患者出现呼吸困难和低血氧等症状时，则需要低流量吸氧：1-2升/分钟、15小时/天。注意氧气湿化，保持吸氧管路及制氧设备清洁。

6.保持良好的心情，乐观的情绪有利于疾病康复。

7.疾病预防指导：天气变化时及时增减衣物，避免受凉感冒，避免冷空气刺激，因此清晨、傍晚、雾霾天老年人最好不出门锻炼，避免到人群多的公共场所，注意开窗通风，有吸烟史戒烟，没有吸烟的人要远离“二手烟”。

值得注意的是，以慢阻肺为重点的慢性呼吸系统疾病防治工作已纳入国家战略《“健康中国2030”规划纲要》，虽然慢阻肺不能治愈，但我们可以通过疾病的自我管理有效实现控制症状、预防急性加重、延缓疾病进展和提高生活质量的目的。

科室简介：

呼吸与危重症医学科是河源地区技术力量最强的呼吸专科，专科诊疗技术、学术领先于河源地区的其他医院。学科带头人罗少华主任，在广东省人民医院长期从事呼吸内科方面的诊疗工作，擅长以呼吸内镜介入为主的多种技能及肺部肿瘤的全程综合管理。自2021年共建高水平医院项目启动以来，罗主任带领呼吸科团队，成功开展了多项新技术，尤其是肺部肿瘤的综合诊治方面，更是跃上了新台阶；让河源地区呼吸疾病的患者，足不出户，享受到省级医院同质、高效、安全的医疗服务。

科室现有两个病区，有90多张病床，每年收治病人数3000多人次，年门诊量达20000人次。下设RICU、睡眠呼吸监测室、呼吸内镜介入中心、肺功能室、呼吸治疗室、戒烟门诊、肺结节筛查门诊等。科室设施齐全，技术实力雄厚，诊治病种包括各种急慢性呼吸疾病（如慢阻肺、哮喘、肺炎）、肺心病、咯血、气胸、胸腔积液、间质性肺病、肺栓塞、肺部肿瘤、呼吸衰竭等内科常见病。

目前已常规开展的检查及治疗项目有：多导睡眠监测及睡眠呼吸相关疾病的治疗、肺通气功能、支气管激发试验、支气管舒张试验、弥散功能测定、呼出气一氧化氮（FeNO）检测、有创及无创机械通气技术、内科胸腔镜术、输液港植入术、支气管肺泡灌洗术（BAL）、经支气管粘膜活检术（TBB）、经支气管肺活检术（TBLB）、经支气管冷冻肺活检术（TBCB）、超声/CT引导下经皮肺穿刺活检术、超声支气管镜引导下的经支气管细针穿刺术（EBUS-TBNA）、气道异物钳取术、硬质支气管镜、球囊扩张术、氩等离子体凝固术（APC）、激光、高频电刀、冷冻治疗、支架置入术等。