近期，我院普通外科二区在学科带头人侯宝华副院长的带领下，为一名妊娠中期患者完整切除了胰腺上的巨大肿瘤，术后母胎平安，患者恢复良好已出院。

一名34岁女性患者，因“孕15周，腹胀1月余、伴腹痛4天”入院。经核磁共振检查发现胰腺体尾部有一大小约124mm×58mm×56mm的巨大囊性占位性病变。因患者胰腺病灶性质不明，不排除恶性可能，且病灶巨大、已有压迫症状，并随着孕周增加有进一步增大、胰腺炎发作、病灶破裂出血等风险。经普通外科、产科、麻醉科、影像科等多学科会诊后建议手术切除。

术前影像学检查

对于妊娠患者，这类手术有导致胰瘘、腹腔感染、出血、流产等风险，孕妇及胎儿面临的风险都要兼顾。另外，由于膨大的子宫占据了腹腔大部分空间，术中视野比一般情况下减少很多。因此，手术是在狭小的空间既要保证完整切除病灶，又要尽量避免对子宫的刺激，手术难度大。手术由侯宝华教授亲自主刀，在兄弟科室的紧密配合下，顺利地为患者实施了腹腔镜下胰腺肿瘤切除。术后患者恢复非常顺利，母胎平安。目前患者在我院产科医生指导下保胎治疗。

侯宝华教授在手术中

术后大体标本

腹腔镜下为孕妇患者实施胰腺手术，对孕妇、胎儿、医生都是极大的挑战。该手术不仅填补了我院的空白，在河源地区也是首例，而且国内外有关的报道也不多见。自广东省人民医院专家团队派驻我院一年多以来，我院普外科已成功开展了各种腹腔镜下肝胆胰外科四级高难度手术。该手术的成功实施，体现了普外科针对疑难复杂病例的手术水平不断提升，标志着我院的微创手术以及多学科协作再上新台阶，将进一步为河源地区及周边群众的提供更加优质的医疗服务。