近期，我院重症医学科ECMO团队在重症医学科负责人周俊杰主任医师带领下，在我院重症医学科客座教授广东省人民医院邓医宇教授协助下，使用ECMO成功救治一名心源性休克患者，我院重症医学科ECMO技术水平进一步提高。

4月8日下午，河源某县区妇幼保健院医生在河源ICU交流群紧急呼叫，一名年龄38岁的3个小孩的宝妈乳腺结节手术后出现不明原因的呼吸、循环衰竭，生命垂危，需紧急转院治疗。我院重症医学科负责人周俊杰迅速反应，第一时间与该院医生取得电话联系，进行初步评估后考虑可能需要ECMO支持治疗，建议尽快转我院重症医学科治疗。在患者转院的同时，重症医学科负责人周俊杰、李健副主任立即启动ECMO应急救援机制，我院重症医学科ECMO团队随即进入战备状态。患者入科后进行病情全面评估，患者极量升压药物维持下血压仍低，气管插管内涌出大量粉红色泡沫痰，床旁超声提示左心功能衰竭，EF值（左心射血分数）小于20%，存在严重泵功能衰竭有V-A ECMO指征，周俊杰指示立即启动V-A ECMO治疗，我院重症医学科ECMO团队接到上机指令后约40分钟即顺利完成了动静脉置管并顺利转机。在V-A ECMO、呼吸机辅助呼吸、CRRT等支持下，患者血压、血氧趋于稳定，病情逐步好转。

ECMO团队进行动、静脉置管

ECMO支持治疗有效提高了机体所需氧输送，使得全身器官功能得到了良好的保护，心脏得到了充分的休息。经过82小时支持治疗，患者EF值逐步上升至40%以上，心脏功能逐步恢复，4月12日上午，患者在我院介入血管外科专家协助下顺利撤离ECMO。患者生命体征平稳，神志清醒，各器官功能正常。

V-A ECMO+CRRT+呼吸机辅助呼吸治疗

治疗期间，我院重症医学科客座教授——广东省人民医院重症医学科主任邓医宇教授，多次线上指导并协助制定治疗方案，于4月16日亲临我科对患者进行详细诊查，对诊疗方案进行细致分析，同时分享了ECMO治疗心得体会，进一步推动了我院重症医学科新技术新项目的开展，提高了我院重症医学科的专业技术水平。

邓医宇教授查房

我院重症医学科开展ECMO技术多年，积累了丰富的经验，目前已熟练开展V-V、V-A、V-A-V ECMO等技术。ECMO技术适用于各种急危重症疾病引发的呼吸、循环衰竭经常规治疗无效的病人，如急性呼吸窘迫综合征、暴发性心肌炎、急性心肌梗死、心脏术后泵衰竭等危重病人。ECMO技术在其中起到心肺支持甚至心肺替代作用，常常是重症患者的“最后稻草”，是救命的神器。我院重症医学科将继续努力，不断提高ECMO技术，更好服务于河源乃至粤东北地区的危重症患者。

专家简介

邓医宇

博士研究生导师、医学博士、主任医师

南方医科大学博士研究生导师

华南理工大学医学院硕士研究生导师

汕头大学医学院硕士研究生导师

2009年在新加坡国立大学医学院获得医学博士学位，随后在美国哈佛大学医学院附属波士顿儿童医院从事博士后研究工作。2011年7月被人才引进回国工作，现任广东省人民医院急危重症医学部重症医学一科行政副主任。

社会任职

• 广东省医学会急诊医学分会青年委员会副主任委员

• 广东省中医药学会热病专业委员会副主任委员  

• 广东省医师协会急诊医师分会委员

• 广东省医学会应急灾难医学会委员

专业特长

从事ICU工作十多年，能够熟练解决重症医学领域复杂疑难的重大技术问题，多次主持完成疑难危重病人的会诊和抢救工作。在广东省人民医院院内经常被各科室邀请会诊，帮助兄弟科室救治危重疑难病人。先后到茂名、深圳、惠州、中山、祈福、广东省第二中医院等医院会诊，帮助下级医院救治疑难危重病人。熟练掌握PICCO等血流动力学监测、CRRT技术及心脏、肺、腹部超声技术，准确监测急危重症病人血流动力学状态，对患者实施精准补液，指导强心剂及血管活性药物使用。熟练掌握多种型号呼吸机使用、危重病人营养、抗生素使用、病人液体管理、多脏器功能监测及保护，在科室积极主导开展IABP及ECMO等技术，使自己对危重病人救治能力突出！

科研成果

主要研究领域：1. 脓毒症脑病的发病机制、临床诊断及治疗；2. 脑水肿、颅内高压发病的分子机制。近年来，在国内外杂志上共发表学术论文五十余篇，其中22篇SCI论文，第一作者或通讯作者13篇，影响因子共计60余分。获得国家自然科学基金面上项目资助两项，省自然科学基金一项。

周俊杰

河源市人民医院重症医学科负责人、主任医师

中共党员、在职博士

社会任职

• 广东省医学会重症医学分会常委

• 广东省医疗行业协会重症医学管理分会常委  

• 广东省基层重症专业委员会常委

• 中国急诊医师协会中西医结合急重症专业委员会委员

• 广东省病理生理学会危重病医学专业委员会青年委员

• 广东省预防医学会急症预防与救治专业委员会委员

长期从事重症医学工作，具有较为丰富的急危重症救治经验，尤其在严重脓毒症、MODS、ARDS等方面积累了丰富的临床经验。2004年至2009年在南方医科大学珠江医院重症医学科学习、工作，2016年至2018年在广州军区广州总院重症医学科进修学习。2020年担任河源援助湖北抗击新冠肺炎疫情医疗队（第一批）队长兼临时党支部书记，率队出征武汉，圆满完成任务后平安返回。工作中表现突出，多次荣获医院“先进个人”、“优秀共产党员”，2020年被广东省委、省政府授予“广东省抗击新冠肺炎疫情先进个人”，“广东省优秀共产党员”等荣誉称号。

李健

河源市人民医院重症医学科副主任、副主任医师

1997年6月毕业于广东医学院临床医学专业，一直在河源市人民医院临床工作，曾在中山大学第一附属医院急诊科、广东省人民医院急危重症医学部进修，对急危重症疾病诊治有丰富的经验，熟练掌握急危重症疾病的诊治，能熟练应用各种危重症救治技术如气管插管、床旁纤支镜应用、血液净化、呼吸机使用、ECMO应用等，主持开展2017年广东省卫生计生适宜技术入库项目“连续性血液净化技术在重症患者中的应用”、2021年度卫生健康适宜技术推广项目 “床旁纤支镜诊疗技术”，主持开展河源市科技立项项目2 项，在国家级医学杂志发表论文数编。