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脊髓电刺激植入术——顽固性疼痛患者的福音

来源:  发布时间:2023/5/19  作者:刘瑶琴 戴海军  阅读数:2310

近日,我院麻醉疼痛科开展我市首例脊髓电刺激植入术,用于治疗带状疱疹性神经痛疾病患者。


1个月前,聂奶奶在家感染了带状疱疹病毒,左侧手臂及肩背皮肤出现了疱疹,也就是大家口中的“蛇缠腰”。一段时间后疱疹虽然消退了,但皮肤表面始终有强烈的针刺样、烧灼样的疼痛感,折磨得她夜不能寐,茶不思饭不想。


为此,她跑遍了周边大大小小的医院,尝试了各种镇痛药物和中医疗法等治疗方式,但效果都差强人意,疼痛始终未得到有效控制,无时无刻不感到左侧手臂及肩背部那隐隐的“火辣辣”的疼痛。一天,子女不经意间和聂奶奶提了一句“河源市人民院麻醉疼痛科治疗疼痛有妙招”,聂奶奶喜出望外,立马前往医院就医,希望能根治自己的老毛病。


患者的带状疱疹疼痛范围


聂奶奶来到我院后,经麻醉疼痛科学科带头人王志鹏及彭思进主任医师认真查看评估后,NRS(疼痛数字分级)评分达7-8分,属于重度疼痛。由于常规的疼痛治疗技术尚不能有效缓解其疼痛,决定为患者实施目前疼痛学科最顶级、最有效的治疗手段——脊髓电刺激植入术。


患者进行手术中


因聂奶奶年纪较大,基础病多。为了手术安全,麻醉疼痛科团队认真进行了术前讨论,完善术前检查并制定了详细的手术方案。


手术当天,麻醉疼痛科团队在影像引导下,准确找到病变的脊髓神经根节段,并将电极放于椎管内,利用电极释放的微弱电流刺激神经改善疼痛症状,成功帮助奶奶彻底摆脱了折磨人的带状疱疹性神经痛。创口仅有“针尖”大小,术后NRS评1-2分,无任何不良反应,镇痛效果满意。


患者的手术创口及精准放置的电极


疼痛对每个人而言并不陌生,如头痛、神经痛、颈肩腰腿痛、痛经、慢性盆腔痛、癌性疼痛等等……数据显示,目前全球成人慢性疼痛的平均发病率约为30%,这意味着每10个成年人,就有3个深受慢性疼痛困扰,漫长而痛苦的体验,直接影响患者的躯体及社会功能。


彭思进主任说,对于中重度的疼痛,以脊髓电刺激为代表的微创调控法显得尤为重要,脊髓电刺激只需通过微创手术就能令折磨患者数年甚至数十年的慢性疼痛得到明显缓解。


什么是脊髓电刺激


脊髓电刺激是治疗慢性顽固性疼痛的一种方法。通过植入脊髓硬膜外间隙的电极传递的电刺激,阻断疼痛信号通过脊髓向大脑传递,使疼痛信号无法到达大脑皮层,从而达到控制疼痛的目的。


脊髓电刺激能治疗哪些疼痛


主要用于治疗慢性顽固性神经源性疼痛:

1、交感神经功能失调和周围血管性病变引起的顽固性疼痛;

2、残肢痛、幻肢痛和脊髓损伤后疼痛;

3、臂丛神经撕脱伤后和腰丛神经撕脱伤后疼痛;

4、复杂性局部疼痛综合征;

5、带状疱疹后神经痛等。


脊髓电刺激的主要优势是什么


脊髓电刺激植入术具有安全、微创、可逆、可调的特点。

1、可以改善慢性顽固性疼痛,帮助患者降低对止痛药物的需求,缓解大量药物潜在的对肝、肾等身体机能的影响。

2、对肢体功能障碍恢复等也有一定效果。

3、防止长时间卧床血栓形成、肌肉萎缩等。


麻醉疼痛科简介


我院麻醉疼痛科有专业的疼痛治疗室及专科疼痛病房,以治疗急慢性疼痛为主,包括三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、颈肩腰腿痛、癌痛、睡眠障碍及手术后疼痛等,也包括一部分非疼痛性疾病,比如面肌痉挛、面瘫、突发性耳聋、顽固性呃逆等疾病,以影像学引导下的微创介入技术为主要治疗手段,也包括药物治疗、康复理疗以及心理疏导等手段,以解除疼痛,去除病因,恢复功能,提高生活质量为主要目的的临床一级学科!


疼痛门诊出诊安排:

①疼痛科门诊:出诊时间为周一至五上午,周二下午,周五下午。

②关节软组织疼痛门诊:出诊时间为每周一下午。

③带状疱疹性神经痛门诊:出诊时间为每周三下午。

④癌痛门诊:出诊时间为每周四下午。


专家简介

彭思进

广东省人民医院河源医院麻醉疼痛科副主任、主任医师


毕业于广州医学院,广东医学会疼痛分会第六、七届委员,从事临床麻醉与疼痛治疗20余年,曾在广州中山大学第一附属医院进修临床麻醉与疼痛治疗一年,在上级医院进修心脏麻醉6个月,在深圳南山医院疼痛科进修疼痛治疗3个月,擅长常见慢性疼痛治疗及顽固性疼痛治疗,掌握臭氧治疗技术、射频治疗技术、癌痛鞘内吗啡泵技术、脊髓电刺激技术等在疼痛治疗的应用。


门诊时间:每周二上午及周三全天


刘瑶琴

广东省人民医院河源医院麻醉疼痛门诊副主任医师


毕业于江西省赣南医学院麻醉学系;从事麻醉疼痛工作十余年,曾于中山大学附属第一医院及南昌大学附属第一医院深造。擅长疼痛科常见病的诊治,如腱鞘炎,肩周炎,腰椎间盘突出,纤维肌痛,肋间神经痛等慢性疼痛的诊治。熟练运用超声及医用臭氧治疗仪进行疼痛治疗,对癌痛病人疼痛治疗颇有心得。主要研究各种慢性疼痛的介入治疗、三氧大自血治疗全身慢性疼痛及神经病理性疼痛神经调节治疗等。


门诊时间:每周二下午及周四全天


戴海军

广东省人民医院河源医院麻醉疼痛门诊主治医师


目前从事麻醉疼痛工作10年余,擅长膝关节炎、肩周炎、腰腿疼痛、顽固性癌痛及各类慢性疼痛治疗等。主要研究运用增生疗法治疗各种软组织性疼痛、鞘内镇痛港技术治疗癌痛及神经射频调控治疗病理性神经痛等。广东医学会疼痛分会第七届委员会青年委员会委员。


门诊时间:每周一及周五全天