随着我国人口老龄化加剧，“腰酸、背痛、腿抽筋”这类症状在我们日常生活当中出现的频率之多已接近习以为常，人们普遍认为劳累了自然会有腰酸、背痛，休息一下就会没事，老了自然就会弯腰、驼背等表现。但请别忽视，这些都可能是骨质疏松悄悄找上门了。

骨质疏松是一种严重影响健康的慢性、系统性疾病。典型特征为骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加（即轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折）。男性约40岁、女性约35岁左右达到骨锋值，此后随着年龄的增长逐渐降低，甚至开始出现骨质疏松。

骨质疏松早期可没有任何身体不舒服，逐渐出现“腰酸、背痛”等症状，患者通常在出现驼背、骨痛严重、甚至骨折后就诊医院检查才发现自己已经患病，从而错过了最佳治疗时机，增加了该病致死、致残风险。

一般来说，如果存在以下几条其中任意一条：女性绝经后或男性大于50岁；有一个或多个骨质疏松危险因素有过脆性骨折史；性激素低下；X线发现骨质疏松改变；存在继发骨质疏松原因，如影响骨代谢疾病或药物者；国际骨质疏松基金会（IOF）“骨质疏松风险一分钟测试题”阳性或亚洲人骨质疏松自我筛查功能（OSTA）评分中高风险者。医生会开具双能X线吸收骨密度测量（DXA）、抽血行相应实验室检查进一步诊断。

骨质疏松防和治，你了解多少呢？

骨质疏松防治工作不是一蹴而就的事情，是日常生活中需要长期坚持不懈，保证健康生活方式，尽早防治的过程。我们需要做好以下几点减缓骨骼退化、防治骨质疏松。

调整为健康生活方式

01

加强营养，保持营养均衡，增加富钙和蛋白质摄入（牛奶300-400ml/d）、低盐饮食；充足的日照（一般15-30分钟，避免涂抹防晒霜、但需避免强烈阳光照射灼伤皮肤）；规律运动，如散步、慢跑、太极、瑜伽、乒乓球等；戒烟限酒，避免过量咖啡浓茶及碳酸饮料；采用避免跌倒的生活措施，如清除室内障碍物，使用防滑垫，安装扶手等。

骨健康补充剂：钙剂、维生素D

02

我国居民膳食营养素建议中青年每日钙摄入800mg/天，50岁以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期钙建议1000-1200mg/天。营养调查我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg，故需额外补充元素钙500-600mg/天。另外为维持骨骼健康，建议25羟维生素D水平维持在20ug/L以上，预防骨质疏松建议补充VD3 800-1200u/天。

抗骨质疏松药物治疗

03

主要包括促骨形成药物，抑制骨破坏药物以及其他药物，中药等等，临床上比较常用如双磷酸类、降钙素、地舒单抗、选择性雌激素受体调节剂以及甲状旁腺激素类似物等等。

临床上抗骨质疏松治疗需密切关注血钙等电解质及药物不良反应情况，动态评估患者药物耐受程度以及骨折风险进行分层治疗策略。药物治疗疗程需个体化、长期化，治疗前、停药前均需经过医师全面评估。下一步我科希望通过加强开展骨质疏松防治科普教育、加强院内多学科间合作、以及上下联动机制，指导患者合理就医、规范诊治，从而实现降低骨质疏松骨折发生率、死亡率。

专家简介

何金

内分泌科科主任、内分泌主任医师

●河源市医学会内分泌学分会主任委员

●广东省医学会内分泌学分会委员

●广东省预防医学会内分泌专业委员会常委

从事内科、内分泌科临床工作20余年，临床工作经验丰富。营养科兼职医生。对糖尿病及并发症、代谢综合征、甲状腺疾病、骨质疏松、垂体疾病、肾上腺疾病、高尿酸血症及痛风有丰富临床经验。

门诊时间：周三全天

赖景雄

内分泌副主任医师

●河源市医学会内分泌学分会常委

●河源市医学会糖尿病学分会常委

●广东省中西医学会代谢分会委员

从业20年余，对糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病、高尿酸血症、痛风等疾病有丰富临床经验。

门诊时间：周一、周五全天

魏巧

内分泌副主任医师

●河源市医学会内分泌学分会常委

●河源市医学会糖尿病学分会委员

对糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病、高尿酸血症、痛风等疾病有丰富临床经验。

门诊时间：周二、周四全天