前言

什么是梗阻性黄疸？

梗阻性黄疸是指由于胆管里面的胆汁无法通畅流入十二指肠，胆汁堵在胆管内出不去，反而逆流回血管里，引起皮肤粘膜以及眼睛巩膜变黄等一系列表现的病症。这情况就好比排水管道出口堵塞了，时间久了就会造成严重后果，如果病人出现这种情况，有没有快捷的办法接触梗阻呢？答案是肯定的，今天就给大家介绍一种微创的好办法：彩超引导下经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）

彩超引导下经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）简单说来就是梗阻性黄疸病人通过做彩超，在肝脏附近肚皮找一条合适的路，利用特制的针经过皮肤、经过肝脏穿入到胆管里面，再通过这根针安放一根“引流管”，从而建立另一条道路将淤积的胆汁排出来。

这样一种解除黄疸的好办法，在病房就能完成，减少了搬动的必要，尤其是对于危重和高龄病人来说，就减少了一分风险。相对于其他方式，彩超引导下经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）具有简便、创伤小、疗效确切、费用低等优势。

但是这种方法主要是针对梗阻性黄疸治疗，适合以下类型的病人：

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由于胰头癌、壶腹癌、胆管癌晚期引起的恶性梗阻性黄疸，已经失去外科手术治疗机会的病人， 经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）可用于缓解病人继发于梗阻的临床症状，例如胆管炎、皮肤瘙痒、恶心及食欲减退等。而对于可行手术治疗的梗阻性黄疸病人，经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）有助于控制胆道感染、改善肝功能及机体状况，为外科切除肿瘤创造条件。

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由于结石、良性肿瘤引起的性梗阻性黄疸，尤其是胆管结石引起的严重胆管炎，经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）可以迅速缓解黄疸及控制胆道感染，为后续手术或取石等治疗创造良好条件。

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接受化疗的病人，需要降低血清胆红素水平，经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）帮助退黄为化疗的应用创造条件。

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建立一个通道，通过引流管行化疗、取结石、取病理标本等。

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另外，对于手术后出现胆瘘的病人，通过经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）这个途径排出胆汁，减少胆汁对于胆瘘地方的刺激，可以促进瘘口愈合。

在医学上，引起黄疸的原因未必就一定是梗阻，像肝炎、溶血性疾病等也是常见原因，如果你出现了皮肤或眼睛变黄的情况，请及时就医，让专科医生判定是属于哪一种类型的黄疸，进行有针对性的治疗。

专家简介

徐新强

普外二区（肝胆胰、甲状腺外科）主任

普通外科副主任医师

临床医学腹腔镜专业硕士、中共党员

主要从事肝胆、甲状腺、胃肠外科临床和研究工作，熟练掌握普通外科常见疾病（甲状腺、肝胆、胃肠肿瘤）的腹腔镜微创技术。

门诊时间：每周三全天

李启晋

普外二区（肝胆胰、甲状腺外科）主治医师

临床医学本硕连读（7年制）医学硕士，主要从事普外科多发病及疑难病的诊治，尤其擅长对于肝胆胰脾、甲状腺等良恶性疾病的综合治疗

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询