不知道大家发现没有，随着炎热的夏日来临，肠胃道总是感觉有些不适，除了有胀气、打嗝儿、消化不良等情况外，不知道你有没有胃液反流的情况？

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如果胃食管反流病发生在我身上有什么症状？

首先了解胃食管反流病的问题：胃食管部的开关坏了，就像水壶一样，盖子拧不紧，稍微晃动一下就有水漏出来了。

胃食管反流病是由胃液、胃内容物反流到了食管以上部位，可反流至口腔或是肺部，会引起并发症。一般症状是烧心、反流。反流和烧心通常发生于餐后1小时，卧位、弯腰或腹内压增高时会加重，部分患者也会发生在夜间休息时发生。反流是指胃十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味时称反酸。但是不要小瞧胃食管反流病，还有这些症状：胸痛、呕吐、呃逆、腹痛等症状。所以胃食管反流病对生活质量影响还是很大。

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胃食管反流病不及时治疗

会怎么样？

1、由于反流物直接刺激到咽喉部，反复刺激神经可造成局部炎症，例如：咽喉炎、鼻炎、打鼾、听力下降、耳鸣。

2、反流物吸入呼吸道，通过神经反射刺激气管导致气道炎症或是气道痉挛，从而出现症状：咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等症状。

3、反流物反复刺激口腔，出现口干、口苦、口水多的症状，侵蚀口腔黏膜和牙齿，会出现口腔溃疡、牙龈炎、蛀牙等症状。

胃食管反流病除引起患者上述症状外，可引起糜烂性食管炎，后者可合并上消化道出血、食管溃疡、食管狭窄，食管有可能发展为食管癌。甚至还会影响心理状况。

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胃食管反流做什么检查呢？

食管钡餐造影:适用于不适合接受胃镜检查的患者，既可以帮助诊断胃食管反流病，又可以排除其他食管疾病，如食管癌。

胃镜检查：诊断胃食管反流病最准确的方法，可以判断病情的严重程度和检测并发症。结合活检，可以与其他引起食管炎和食管病变的原因（如食管癌）进行区分。

24小时反流检测：是诊断胃食管反流病的金标准，可以提供客观的反流依据。它可以采用插管式反流监测或内镜下的无线pH胶囊进行。根据国人的标准，食管pH小于4的时间超过4%被视为胃食管反流病的诊断依据。

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胃食管反流病应该如何治疗？

生活习惯方面：

1、饮食：多餐次为主，一日最少3餐，最好是4或5餐。低脂饮食，禁忌高脂肪、辣或酸的食物、柑橘类水果和果汁、番茄、巧克力、咖啡、饮料、碳酸饮料。

2、减肥：改变行为生活方式(如减少热量摄入、增加体力活动)、减肥手术和服用减肥药物。

3、戒烟：与不吸烟者相比，吸烟者反流症状发生率更高，吸烟者会因慢性咳嗽或深吸气，导致腹腔内压力突发增高，引起反流症状发生和加剧。

4、改变体位：抬高床头(28 cm)，反流发作时间将会缩短，反流症状也会减少。右侧卧位会增加患者的反流。

5、戒酒：饮酒通过刺激胃泌素分泌，导致胃酸分泌增多，饮酒会让食管肌力下降引起酸反流，并影响食管动力以及胃排空减缓，饮酒者症状性反流的发生率增加。

药物治疗：

质子泵抑制剂（PPI）:目前治疗胃食管反流病的首选药物，初始治疗常为每日一次的标准剂量，推荐持续服用8周。

促胃动力药物：增强胃肠道运动和促进胃排空的药物。通过刺激胃肌或调节神经递质的作用来促进胃动力和胃排空，从而改善胃食管反流等胃肠道疾病的症状。

黏膜保护剂：主要通过增加胃黏液的生产、促进胃黏膜修复和形成保护性屏障来保护胃黏膜，减少胃酸对胃壁的刺激，从而缓解胃酸反流、胃溃疡等胃黏膜损伤的症状。

手术治疗：

胃底折叠术：是一种常见的抗反流手术，原理是实现抗反流的效果。降低酸暴露，恢复食管下括约肌的功能，增加胃排空速 度和改善受损的食管蠕动功能 ，从而阻止胃十二指肠内容物反流，防止微吸入和迷走神经反射。

食管裂孔疝修补术：将食管下括约肌放回腹腔，同时将食管下段与裂孔进行缝合固定，以修补裂孔使其恢复到正常大小。原理是修补食管裂孔疝来解决已经减弱的食管下括约肌的功能，从而防止反流。

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普外科简介

我院普外科是以微创为特色的省级建设重点专科，在疝外科和腹壁外科累积了大量疝病治疗经验，开展了多种方式的不同疝修补手术方法，包括传统开放手术和腹腔镜手术。成熟开展腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝以及腹壁肿瘤切除修补手术，针对每一位患者选择最佳个性化的治疗方案，具有操作简单，创伤小，术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，技术水平在粤东北地区处于领先水平。

专家简介

司丕成

胃肠疝外科副主任

主任医师、医学硕士

郑州大学外科学硕士研究生学历，毕业从事普外科工作三十余年，擅长胃癌、结直肠癌的外科规范化手术治疗。对胃肠，腹壁疝外科微创外科手术有一定造诣，先后在国家级核心期刊发表论文十余篇，获河源市科学技术进步奖二等奖一项，三等奖两项。

门诊时间：每周三全天及每周六上午

朱共元

普通外科副主任

普通外科主任医师、医学硕士

从事普外科工作20余年，曾在部队三甲医院工作8年，擅长普通外科疾病的诊断治疗，特别对胃肠肿瘤及腹腔镜手术有丰富的临床经验。发表医学论文多篇。

门诊时间：每周一全天