“世界那么大，我要去看看。”也许每个人心中，都有一个旅行的梦，或为散心，看尽人间春色；或为修行，丈量生命长度。但糖尿病患者往往对“外出旅行”望而却步，总担心出行的路上会出现意外状况。其实，只要做好充分的准备,掌握自我保健知识，做好自我保健，糖友也能安全、愉快的外出旅行。下面我们就来聊聊糖友外出旅行的注意事项。

旅行前准备

一、医疗咨询

外出旅行前，应去专业的医疗机构进行一些必要的检查，如心电图、餐前和餐后血糖、糖化血红蛋白以及其它并发症的相关指标等项目。由医生根据心肺功能和血糖情况进行评估是否适合旅行。如可以出行还应向医生咨询出行时相关的注意事项及建议。

二、物品的准备

1.带好病历。在外旅行时，饮食、运动、睡眠等都和在家中不同，这些外在因素均会引起血糖波动，有可能会出现意识不清、昏迷等紧急状况，所以糖友最好随身携带详细的病历记录资料，以便快速让急诊医生了解病情，确保得到迅速有效的救治。

2.准备医疗小药箱。除了降糖药外还需备有其他备用药品如感冒药、退热药、调理胃肠道药物等，晕车贴、创可贴、驱蚊水等也需备上。建议携带2周或更多的用量并且带上处方签，以防旅途延长之需。如果有条件的话还应带上血糖仪和试纸，随时监测血糖，以便指导用药。如果需要携带胰岛素的，还应该带有注射的器械和消毒用具。胰岛素的储存非常重要，可以准备一个低温包，搁在低温包里面，然后到了目的地直接搁在酒店冰箱冷藏保存。如果搭乘飞机的话，出行前最好先致电航空公司携带胰岛素坐飞机是否需要医生证明，随身携带，严禁托运。

3.准备适量的食物和水。准备一些无糖饼干、面包、纠正低血糖的糖果和含糖饮料，并放在随身携带的手提包内，以备发生低血糖时的急用；准备好足量的水，及时补充水分，以防高渗性昏迷的发生。

4.准备合适的旅行装备。衣服选择纯棉透气性好的；鞋袜应选择宽松舒适的，鞋底要硬一些，而鞋子内部要软一些的，不穿露脚趾的鞋子，务必穿袜子。

旅行中注意事项

一、做好饮食的管理，有技巧的搭配饮食

1.尽量做到营养均衡。合理分配好全天的总热量，注意蛋白质、碳水化合物、脂肪的比例要合理，补充足量的维生素、膳食纤维素等。定时定量进餐，口味清淡，记住三低一高，一多二少：低盐、低糖、低油、高纤维素、多饮水、戒烟、限酒。

2.安排好一日三餐。一天中保证三餐，三餐中每餐之间相差4-6小时为宜；如果要加餐，在前一顿正餐基础上减少部分碳水化合物食物，在2-3小时后补充；加餐中碳水化合物的量不要超过正常的量的二分之一；容易低血糖的糖友推荐分餐。

3.饮食的搭配要合理，注意技巧。

（1）一餐中主食的量大概是自己一个拳头大小的量，粗粮、细粮的搭配比例在4：6，一天中的肉量是2-3两为宜，以鸡肉、鱼肉、瘦猪肉、牛肉为宜，少吃虾头、鱿鱼、蟹黄等高胆固醇的食物。绿色蔬菜可多吃，豆制品属于蔬菜，但是如果已发生糖尿病肾病患者，则不宜再进食豆制品。

（2）加糖烹调的食物不宜多吃，红烧、勾芡类以及拌沙拉酱的菜品，应严格控制总量，因含有大量的淀粉和油脂，容易引起血糖波动。

（3）改变进餐顺序。先吃半碗蔬菜，且应选富含膳食纤维的，然后再吃瘦肉、牛肉、鱼肉等肉食，最后再吃主食，外观油腻的菜肴可直接不吃，以减少高热量食物的摄入。或者油稍多的食物可以蘸下醋或涮过水再吃。

（4）放慢进食速度。“慢吃”可以确保大脑有足够时间产生对食物的满足感，可以减15%的进餐量，避免吃得过多。就餐过程中可与朋友适当聊天，放慢吃的速度。

（5）尽量少喝饮料。以白开水、纯净水为主，也可以喝淡茶，其他还可以选择的饮品为牛奶、豆浆。

（6）水果选择有讲究。糖友在旅行过程中，应尽量选择含糖分低的水果，如猕猴桃、柚子、橙子、苹果、木瓜、雪莲果等。少吃或不吃香蕉、鲜枣、山楂、荔枝、桂圆、椰子、水蜜桃、石榴、 柿子等。血糖波动较大的糖友，可选择黄瓜、西红柿充当水果。吃水果的时间最好在两餐之间，量的控制很重要。

（7）美食浅尝即可。旅游时可能遇到许多平常没吃过的美食，如果对食物的热量估算不清楚的话，品尝少量即可，不能贪多喔！

二、做好血糖的监测

在旅行过程中活动的量、生活作息、饮食方式等都与平常不同，很容易引起血糖波动，应做好血糖检测，才能更好的指导旅行中的用药。

三、预防低血糖

1.按时服药，不要随意自行调节药量。

2.不要空腹的时候进行活动，进行剧烈活动前后要监测血糖，运动量较大的活动安排在餐后1小时进行，运动量太大时要加餐。

3.加强血糖的监测，睡前血糖低于5.6mmol/L，建议进食如一杯牛奶，预防半夜低血糖。

4.随身携带小包装的饼干或者糖块，一旦发生低血糖症状可以及时补充能量。

5.旅行途中要结伴而行，告知同伴处理低血糖的方法，以防万一。

6.注意劳逸结合，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

四、预防糖尿病足

糖尿病患者末梢神经感觉功能减退，所以出游时应穿舒适的鞋，避免足部受伤，引起糖尿病足。同时应注意随时检查鞋内有无沙石之类的异物，注意检查脚有无血疱或被磨破的现象。穿透气吸汗浅色袜子，便于观察足部有无受伤、渗液、出血等情况，及时发现足部损伤。

五、自驾游出行的注意事项

上车前建议监测一次血糖，不要连续疲劳驾驶，最好轮换驾车。一旦发生低血糖，及时安全停车并补充含糖食物或饮料。

六、出行中出现异常情况需及时就医

如出现口干、烦渴、多饮、多尿、感冒、发热、腹泻症状得不到控制等情况时需及时就医。

旅行后注意事项

1.及时调整生活规律，调整身心，让生活重新走上正轨。

2.如果发现血糖有波动或其他身体不适，应及时到医院就诊。

专家简介

刘希宏

全科医学科主任、全科专业规培基地主任

主任医师

1993年毕业于广东医药学院，2012年晋升内科主任医师。先后在中山大学附属第三、第一医院进修学习1年，曾撰写并在国家级或省级或核心期刊发表学术论文8篇。参与汕头大学医学院主导的全科医生(西医)系列教材《全科医疗基础》部分章节编写，已由汕头大学出版社正式出版。从医30年来一直从事临床医、教、研临床工作，积累了丰富临床实践经验，熟练掌握内科常见疾病诊治，尤其擅长高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松等疾病的治疗;在慢性病共病患者长期管理和健康人群疾病预防上积累了丰富的全科医疗特色经验。

门诊时间：每周二全天

武杰

广东省人民医院派驻专家

全科医学科副主任、主治医师

 硕士研究生，中共党员，2009年硕士毕业后一直从事心血管内科、老年综合病科的临床工作，熟悉高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病及各种内科疾病的诊治，掌握多项有创操作。近年以第一作者在中文核心期刊发表论文数篇。

门诊时间：每周四全天

叶钧强

全科医学科副主任、全科规培基地教学主任

 1999年毕业于上海铁道医学院，2013年晋升主任医师。2011-2014年曾任广东药学院兼职副教授，2015-2017年曾任三甲办副主任。2003年积极参与重症“非典”患者救治并获广东省委省政府二等功、河源市市委市政府模范共产党员称号。获河源市科技进步奖二等奖两次(第4作者、项目主持人备1次)。撰写并在省级或国家级或核心期刊发表学术论文多篇。

门诊时间：每周一、周五全天

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