炎热潮湿的雨季来临，一双清爽的凉鞋成为了河源人居家出行的必备用品。不知大家是否注意过，许多人的脚拇趾存在向外凸起的情况，许多人认为这不过是脚拇趾较大造成的视觉效果，充其量只是影响美观罢了。事实上，这种大拇趾凸出的情况在医学上被称作“拇外翻”，会给患者带来难忍的疼痛，若不予以重视，最后可能需要走上手术之路。接下来，让我们一起来了解一下大脚趾——“拇外翻”。

一、什么是拇外翻

拇外翻，俗称“大脚骨”，是指第一跖趾关节关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形。拇趾相对第1跖骨向外侧偏斜致使二者之间夹角，即拇外翻角超过15°即可诊断为拇外翻。拇外翻是引起足部不适的常见疾病，再18-65岁成年人中发病率约为23%，成年女性发病率高达30%。

轻微的拇外翻并不影响日常生活，但是严重的拇外翻会出现长老茧、疼痛、走路不稳易扭伤、行动敏捷性降低易摔倒等问题。

二、拇外翻发病因素

导致拇外翻的发病因素主要有以下几种：

1.足部肌肉失衡：足背肌群和足底肌群的不协调收缩，导致足背肌群过度拉伸，足底肌群过度收缩，使得拇指向外侧翻转。

2.鞋具不当：尖头鞋或高跟鞋使脚趾受到压迫，逐渐改变脚部的结构，导致拇指向外翻。穿着过窄、过小的尖头高跟鞋时，足趾在鞋内受到明显挤压，整个人重心前倾，全部压在大脚趾的两块软骨组织上。大脚趾向上翻起，其他脚趾着地。长此以往造成大脚趾内侧韧带组织的松弛，进而形成拇外翻。

3.外伤：外伤（脚踝扭伤或骨折）后，韧带和关节结构的损伤可导致足部的不稳定，引发拇外翻。

4.先天畸形：天生存在足部畸形，如扁平足或先天性肌肉疾病，可导致拇外翻的发生。

三、如何判断是否得了“拇外翻”

正常人足的第一足趾轴线，与足的第一跖骨轴线，两者之间的夹角在0°-15°之间。如果超过15°，就是拇外翻。

四、拇外翻的表现有哪些

1.红肿、疼痛：由于骨赘处与鞋子的摩擦，导致红、肿、疼、痛的现象，休息后可以缓解。

2.前足增宽，大拇趾外翻，不断挤压第2趾，伴有第2、3跖屈畸形。

3.拇指内侧或小指外侧形成肥大滑囊。

4.足底出现老茧（胼胝）。

五、拇外翻日常注意事项

对于拇外翻的轻度患者，可以通过坚持以下注意事项改善拇外翻情况：

1.避免长时间穿高跟鞋、尖头鞋，多穿宽松舒适的鞋子，可以防止拇外翻的发生和发展。

2.每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效防止拇外翻加剧。

3.轻度拇外翻可以在第1、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧附一直架板，使拇趾逐渐变直。

4.穿完高跟鞋回家后用热水泡脚、踩弹力球拉伸，也可以帮助缓解组织疲劳。

5.如果跖骨头（脚的掌骨）下还有老茧并且疼痛，可以采用特殊的足弓垫将跖骨颈抬高，减少跖骨头的负重，从而减轻疼痛。

6.缩足练习，前脚掌抓地或坐在椅子上，在地板上铺一条毛巾，光脚踩在上面，用脚趾向自己的方向回勾抓，通过拉伸锻炼足部肌肉，改善拇外翻。

六、拇外翻手术治疗

如果前脚掌已经畸形严重，尝试以上4种方法疼痛无法缓解，可以根据医师建议进行手术治疗，纠正前足的畸形。

七、拇外翻预防措施

拇外翻的预防主要是穿鞋，穿合脚的鞋子，特别是家里有遗传史的人。也可以通过运动来预防，多做足底运动，锻炼足底肌肉，有扁平足的患者可以穿矫正鞋垫，可以预防本病的发生。

专家简介

刘丹

创伤骨科和手足显微外科主任、主任医师

 2004年毕业于中南大学湘雅医学院，一直从事骨外科工作。擅长各种骨科创伤及手足踝骨病的诊疗，特别在复杂外伤的抢救及骨盆、髓臼骨折的治疗上积累了丰富的临床经验。获市科技进步奖二、三等奖各一项。在国家及省级刊物发表骨科学术论文多篇。2022年在深圳市第二人民医院足踝外科进修学习。

门诊时间：每周四全天

刘胜新

骨科主任医师

1995年毕业于湖南医科大学临床医学系，医学学士。1995年起一直从事骨外科专业工作，积累了丰富的临床工作经验。2000年在中山医科大学第二附属医院进修学习一年。2001年~2003年在暨南大学医学院参加研究生课程班学习。发表专业论文数篇，五次获市科技进步奖。

门诊时间：每周二全天

徐烁

骨科主任医师

 硕士研究生，毕业于西安交通大学。从事骨科临床工作20余年，在关节、四肢及骨盆创伤方面有丰富的临床经验。其中微创治疗骨盆骨折技术获河源市2015年科技进步三等奖并被广东省卫健委录入技术库，推荐为2018年全省可推广技术。曾在解放军陆军新桥医院进修学习。发表论文10余篇，获河源市科技进步奖多项，获河源市优秀自然科学论文一、二、三等奖多项。

门诊时间：每周一全天

钟锦祥

骨科副主任医师

 2008年毕业于广东医科大学，毕业后在河源市人民医院从事骨科工作至今。多次参加国内骨科学习进修班，长期致力于骨科显微的临床实践，擅长治疗骨科创伤及各种骨病;擅长断肢及断指再植，专注各种肢体创面修复;注重老年人围手术期的风险管理，微创治疗骨折。多次主持及参与河源市课题立项，在国家及省级刊物发表骨科学术论文多篇。

门诊时间：每周六上午

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