广东是全球鼻咽癌最为高发的区域，其中珠江三角洲和西江流域一带的发病率尤为突出，鼻咽癌也因此被称作“广东癌”。鼻咽癌生长于鼻咽部，位置较为隐蔽，早期症状通常不典型，容易被人们所忽视。故而，对于鼻咽癌高发地区的居民，特别是广东人而言，增强鼻咽癌的防范意识，做到早筛查、早预防、早治疗，显得至关重要。

鼻咽癌高危人群

1.具有鼻咽癌家族史者。

2.生活在鼻咽癌高发地区（如广东、广西等地区）且年龄在 40 岁以上的人。

3.EB病毒（Epstein-Barr virus）携带者，该病毒感染与鼻咽癌关系紧密，约90%的鼻咽癌患者携带EB病毒。

4.长期居住于受污染环境中，如从事长期接触油烟、粉尘或化学毒物职业的人。

5.有个人生活不良习惯，如经常食用咸鱼等腌制食品或长期吸烟的人。

▲鼻咽癌高危人群

尽早警惕鼻咽癌的临床表现

鼻咽癌的早期症状通常不典型，容易被忽视或误认为是普通感冒、鼻炎等常见疾病。然而，鼻咽癌高危人群警惕以下的临床表现，有助于早期发现并及时就医：

1.鼻塞、回吸性血涕。呈持续性并逐渐加重，一般药物治疗无效。

2.耳鸣、耳闷塞感和听力下降。特别警惕单侧、持续性这些耳部症状。

3.颈部肿物。尤其是无痛性质硬肿块，鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，这种颈部淋巴结肿大单侧双侧均可能，约60-70%患者鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状。

4.头痛。早期头痛多为间歇性，部位不固定， 头痛可加剧为持续性剧痛，部位多在颞部、顶部或枕部。

▲鼻咽癌常见的临床表现

鼻咽癌筛查项目

1.EB病毒血清学检查。EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关，可作为鼻咽癌诊断的辅助指标。通过检查病毒的核酸（DNA）或者病毒的相关抗体，能够预测鼻咽癌的发生风险。

2.鼻咽镜。此方法最为直观，检查耗时短，若发现异常，可直接取组织进行病理检查以明确诊断。

3.鼻咽CT扫描。检查快速且经济，分辨率较高，不仅能显示鼻咽部表层结构的变化，还能呈现鼻咽癌向周围浸润的情况，对颅底骨质及颅内侵犯情况亦能清晰、准确地显示。

4.鼻咽及颈部MRI检查。MRI 对软组织的分辨率高于 CT，可确定肿瘤的部位、范围及对邻近组织的侵犯情况。

▲鼻咽癌筛查项目

生活中如何预防鼻咽癌

1. 维持良好的免疫力，预防感冒。感冒时，鼻腔和咽喉部的抵抗力会下降，容易遭受病毒侵袭。

2. 尽量减少过多刺激，避免长期暴露于污染严重的环境中，防止有害烟雾吸入，尽可能远离污染源，如工厂、矿区等。

3. 戒烟限酒，因为烟草和酒精均已被证实与鼻咽癌的发生密切相关。

4. 尽量避免食用含有致癌物质的食物，如腌制食品、烧烤食品等。亚硝胺可诱发肿瘤，咸鱼中三甲基亚硝胺和二乙基亚硝胺的含量较高。

5. 增加新鲜蔬菜和水果的摄入，它们富含维生素和抗氧化物质，有助于预防癌症。保持饮食的均衡与多样化，对维持良好的免疫力极为重要。

6.鼻咽癌的高危人群，应从 40 岁起，在年度体检中纳入 EB 病毒（抗体或 DNA）筛查项目。非高危人群则可每 3 - 5 年开展一次筛查。

专家简介

黎扬斯

肿瘤科主任、科教科副科长

省医肺癌研究所主治医师、肿瘤学博士

从事肺癌患者的早期诊断及综合治疗近10年。掌握肺穿刺活检术、支气管镜、胸腔穿刺术、心包穿刺术等有创操作，擅长为肺癌患者制定个体化精准化治疗，掌握最先进的肺癌诊疗研究进展，参与开展100多项国际国内大型临床研究。主持国家自然科学基金面上项目及青年基金、广东省自然基金青年提升项目及面上项目、“广东特支计划”、CTONG英才计划等基金，系列成果获广东省医学科学技术奖一等奖。以第一或通讯作者(含共同)发表SCI 20余篇，影响因子>10分的有7篇。

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田丹

肿瘤科一区副主任

肿瘤内科副主任医师、肿瘤学硕士

从事恶性肿瘤的综合治疗10余年，尤其在肺癌、乳腺癌、食管癌等胸部肿瘤的综合治疗方面有着丰富的临床经验。主持地厅级科研项目2项，在核心期刊发表论文6篇。

门诊时间：每周一上午

吴昆鹏

肿瘤科二区副主任

肿瘤放射治疗主治医师、肿瘤学硕士

 从事恶性肿瘤放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息止痛治疗近10年，尤其擅长头颈胸部肿瘤放射治疗及综合治疗。主持广东省医学科研基金1项、河源市社会发展科技计划1项和河源市人民医院院内培育专项项目1项；以第一或通讯作者(含共同)发表16篇，其中SCI论文10篇。获得两届河源市自然科学优秀学术论文一等奖。

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杨海劲

肿瘤内科副主任医师

 从事各种恶性肿瘤的综合治疗工作近20年，其间曾到中山大学附属肿瘤医院进修学习半年。尤其在肺癌的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等方面积累了丰富的临床经验。

门诊时间：每周二上午

李芸

肿瘤科主治医师、肿瘤学硕士

 致力于恶性肿瘤放疗，化疗，分子免疫靶向治疗，在乳腺癌，肺癌，食管癌等胸部肿瘤综合治疗方面有丰富临床经验。

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赖燕珍

肿瘤科主治医师、肿瘤学硕士

 2015-2021年于中山大学肿瘤医院肿瘤学硕士毕业及住院医师规范化培训。主要致力于恶性肿瘤放射治疗，肿瘤化疗，免疫和靶向治疗等。以第一作者发表SCI科研论文4篇，参与发表6篇。主持广东省医学科研基金和河源市科技项目各1项，获得国家专利1项，参与国家自然科学基金2项。

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杨鸿程

肿瘤科主治医师、肿瘤学硕士

 毕业于南方医科大学肿瘤学专业。熟练掌握常见肿瘤放疗、化疗、靶向及免疫治疗。广东省卫生信息网络协会肿瘤大数据中西医治疗分会委员，河源市抗癌协会委员。主持广东省科研基金1项。在Cancer Medicine第一作发表文章，另外参与发表2篇SCI文章，参与完成一项国际和国内专利。

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