随着数九寒天的到来，河源的气温日益下降，儿科接诊的患呼吸系统疾病的患儿比例也日益升高。雾化吸入作为呼吸系统疾病常见的治疗方法，在儿科的使用率尤其突出，那么家长朋友们了解雾化的原理和优缺点吗？

雾化吸入优点

雾化吸入疗法具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副作用小等优点，使药物直接作用于呼吸道，达到止咳、消炎、解痉，稀释痰液的目的。

如何正确进行雾化治疗

1.雾化前的准备。婴幼儿雾化吸入的体位选择。坐位或半坐卧位：婴幼儿在进行雾化吸入时，应选择坐位或半坐卧位，对于不能采取坐位的儿童，应抬高头部并与胸部呈30°。坐位时，保持药杯直立，有利于药物在终末细支气管的沉降，更好的发挥药效。避免仰卧位：在雾化吸入过程中，应避免将婴幼儿置于仰卧位，容易使药液倾斜溢出，这可能导致呛咳、窒息等。评估患儿病情及合作程度，有无药物过敏史，口腔粘膜有无破损，面部有无皮肤破损及皮疹。面部不要涂油性面霜，减少药液在面部的吸附，引起过敏。清除口腔及鼻腔分泌物，告知注意事项，雾化前30分钟不要进食，以免患儿哭闹时呕吐引起患儿呕吐误吸。

2.雾化时的注意事项。0-3岁患儿安静状态下雾化效果最佳。如哭闹可采取安抚、分散注意力或间断吸入。3岁以上患儿,应做好解释安抚工作,取得配合。6岁以上患儿,指导吸气时用口深吸气,呼气时用鼻子出气。雾化时先调整氧流量, 注意用氧安全。再将面罩靠近口鼻＜1cm,不可直对着眼睛。面罩不可紧紧压住口鼻,以免引起窒息。如有呛咳,面色发青、发紫等情况,立即停止雾化吸入，报告医务人员。根据药量,雾化治疗时间大概为5-10分钟左右，一般不超过15分钟。

3.雾化后的注意事项。雾化结束后，及时用温开水给予患儿漱口及擦洗脸部，防止药液残留。雾化器应及时清洗待干，以备下一次使用。应专人专用，以防交叉感染。雾化结束后，给予振动排痰。排痰时应避开中间脊柱与肾区，五指并拢，呈空杯状，由两侧从下向上，从外向内，力度适宜开始进行排痰。

雾化吸入的不良反应及护理措施

1.恐惧。较小患儿治疗时可能哭闹，拒绝陪合，从而引起呼吸、心率加快，造成缺氧和喘息，加重病情。护理措施：暂停雾化治疗，安抚患儿，使患儿家属全程陪护配合治疗，或者患儿熟睡时进行雾化治疗。

2.过敏反应。患儿出现脸部皮肤皮疹、红肿，呼吸急促等症状。护理措施：应立即停止雾化吸入，观察生命体征，必要时应用抗过敏药物进行治疗。

3.胃肠道反应。患儿进食过饱，或刚进食完立马进行雾化吸入，过程中所产生的气雾可会对患者咽喉部位产生刺激而导致出现胃肠道反应，如恶心、呕吐等。护理措施：雾化吸入前交代注意事项，雾化前30分钟不要进食。

4.急性肺水肿。患儿吸入的药物量过多，雾化时间过长，过多的气雾进入肺泡，改变肺泡张力，使肺泡萎陷，水分侵入到肺泡以及肺间质，引发肺水肿。护理措施：立即停止雾化吸入，给予患儿坐位两腿下垂，高流量吸氧，观察患儿生命体征。

5.真菌感染。雾化吸入的药物中含有的雾化糖皮质激素，可使机体的免疫力降低，呼吸道内菌群失调，有害菌大量繁殖感染口腔，引起鹅口疮等。护理措施：雾化吸入后及时给予漱口，减少药液在口腔停留时间。

雾化常见问题

1.雾化吸入时间越长越好？

雾化时间取决于药量和氧流量或家用雾化机的功率，通常儿童一次雾化治疗时间为5～10分钟，不宜超过15分钟。雾化时间过长会引起雾化器内的温度升高、液体蒸发、作用减弱。雾化吸入时间过长也可能造成呼吸困难、呼吸暂停等不良反应。

2.患儿哭闹时会效果更好？

因为哭闹时吸气短促，药雾可能只停留在口咽部，影响疗效。哭闹厉害时可暂停治疗，等安静后或安抚入睡后再进行雾化治疗。

3.婴幼儿雾化后不会漱口就可以直接进食？

雾化结束后，如年龄较小患儿不会漱口，用棉签或冷开水棉球擦拭，15分钟后让患儿喝水或喝奶，以减少药物在口咽部的沉积。

在呼吸道疾病高发季节，家长朋友们仍然不可放松警惕，平时做好防护，加强健康监测。学会正确的雾化吸入治疗，帮助宝宝早日康复！

专家简介

任媛

省医派驻专家、儿科副主任

从事儿科临床工作十余年。擅长新生儿常见疾病的诊治，新生儿危重症及早产儿的救治，儿童神经发育评估，儿童保健。

门诊时间：每周二、周三全天

张敏慧

普儿科主任、主任医师

 毕业广东医科大学。对于儿科常见病及多发病的诊治有丰富的临床经验。擅长：呼吸系统疾病如儿童哮喘，儿童肾脏及免疫疾病：如儿童肾病综合征、狼疮性肾炎、泌尿系感染、过敏性紫癜等疾病的诊治。

门诊时间：每周五全天

吴永忠

新生儿病区主任、主任医师

 专业及发展方向:儿童神经系统疾病、儿童哮喘及儿童危重症的临床诊治，尤其擅长儿童神经系统疾病及儿童哮喘疾病等疾病的诊治。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

欧阳科

儿童重症监护病区负责人、主任医师

擅长儿童危重症监护及救治；小儿癫痫、生长发育迟缓及脑瘫康复；儿科呼吸道疾病（重症肺炎、慢性咳嗽）及儿童哮喘病防治。

门诊时间：每周三下午

赖伟权

小儿内科主任医师

毕业于广东医学院临床医学专业，学士学位。发表多篇省级论文，主持完成1项河源市科研立项。擅长儿童心血管疾病、疑难病、危重症、早产儿的救治，擅长呼吸机应用、循环、呼吸监护、全静脉营养。

门诊时间：每周四上午

图片来源于网络，版权归作者所有