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近日，消化内科在郑中文及李捷壮主任的带领下为一名胃间质瘤患者成功实施内镜下全层切除术（EFTR），手术切除肿瘤组织并保留了其胃肠道的正常结构和功能，提高了患者的生活质量。

▲腹腔镜窥见胃壁外生肿瘤

▲超声内镜提示肿瘤来源于固有肌层

50岁的游女士在外院行腹腔镜子宫手术时发现胃壁上有一肿物，进一步胃镜及超声内镜检查提示胃肿物与固有肌层相连，为腔外生长型，考虑为胃浆膜层间质瘤，具有恶变潜能，患者了解病情后很是担心。

▲消化内科团队为患者实施手术

李捷壮主任团队接诊后进行了充分的术前讨论，表示可行内镜下全层切除术（EFTR）切除胃肿瘤，手术从病灶标记、粘膜下注射、主动穿孔、肿瘤剥离到创面缝合，有条不紊。术后患者恢复良好，两天就可以进食，第四天顺利出院。

▲切开胃粘膜，暴露瘤体

▲主动穿孔，内镜下全层切除

▲内镜下钛夹缝合

▲瘤体胃浆膜面外观

内镜下全切除术（EFTR）

为了完整切除消化道管壁来源、特别是固有肌层深层的病变，必须将肿瘤连同消化道管壁全层一并切除，将此种内镜切除的方法命名为内镜下全层切除术（EFTR）。该技术打破了消化道黏膜下肿瘤生长深度对内镜下治疗的限制，是一项高难度的内镜下四级手术，手术医生需要具有高超娴熟的操作技巧和丰富的解剖知识。内镜下全层切除术同外科手术相比，可有效减少术后出血等并发症的出现，具有可操纵性更强、创口更小、时间更短、成本更低等一系列优势。患者术后能够更快的恢复正常生活。

消化内镜中心配备奥林巴斯290高清胃肠镜、放大胃镜、开立550胃肠镜、超声内镜、十二指肠镜、艾尔博电切治疗平台、氩气刀及幽门螺杆菌检测系统等先进设备，拥有先进的无菌水处理器、内镜洗消系统，能保证患者安全无忧完成检查治疗。成熟开展本专业绝大部分高难度内镜手术如：经内镜肿物粘膜剥离术（ESD）、经内镜消化道全层切除术（EFTR）、经内镜消化道肿物挖除术（ESE）、经口内镜食管粘膜下肿物隧道式切除术（STER）、经口内镜下食管肌切开术（POEM）、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）等，竭诚为每一位患者提供更优质的服务。

专家简介

郑中文

省医派驻专家、消化内科副主任、医务科副科长

主治医师、医学硕士

广东省人民医院消化内科教学秘书，华南理工大学医学院兼职临床教师，中国消化内镜学会内痔协作组青年委员会委员，广东省医疗行业协会消化内镜管理分会委员，广东省肝脏病学分会消化道出血专业委员会委员，广东省医师协会肿瘤多学科诊疗模式工作委员会早诊早治协作组委员。致力于内镜下痔疮微创治疗、良性肿物切除及功能性肠病诊治。主持省级课题1项，参与国家级、省级课题多项，发表SCI核心论文数篇，发明国家级实用专利1项，院内新技术4项。

门诊时间：每周二、周四上午

李捷壮

消化内科主任、主任医师

 1995年毕业于广东医学院临床医学专业，学士学位，毕业后经过三年的正规内科轮转培训，于1998年从事于消化专业。2002年在南方医院全国重点学科消化研究所进修。擅长消化性溃疡、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性脑病，急性胰腺炎、炎症性肠病的诊断及治疗，并对胃肠镜检查及诊断有较高的造诣。

门诊时间：每周二全天

刘烈辉

消化内镜中心主任、副主任医师

 从事消化内科10余年，在临床、教学、科研全面发展。对消化内镜及消化内科疾病诊治有较深的见解，尤其擅长消化内镜下早癌筛查、消化内镜检查、诊断及内镜下治疗；并对消化内科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌感染诊治、胆胰疾病及危重症患者抢救有丰富的临床经验。

门诊时间：每周五全天、周六上午

吉宇然

消化内科副主任、主治医师、医学硕士

2018年暨南大学全日制研究生毕业，广东省基层医药学会消化及消化内镜分会委员，河源市医学会中西医结合消化内镜分会常务委员，擅长慢性肝炎、炎症性肠病、胃癌、肠癌的诊治和内镜下的微创手术，包括食管静脉曲张套扎止血、胃肠息肉EMR、消化道早期癌ESD、胃造瘘术等。主持广东省医学科研基金1项，以第一作者发表SCI论文1篇。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询