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凶险型前置胎盘并植入的孕妇在我院获救并成功产下一婴儿

来源:  发布时间:2019-10-9  作者:李克红 黄群丰  阅读数:401

近日,我院妇产科与多学科联手成功抢救一名孕37+周的凶险型前置胎盘并植入的孕妇,经医护人员的齐心救治,孕妇成功产下一名婴儿,母女平安。


9月3日8时,患者无明显诱因出现腹部胀硬后,阴道大量出血,紧急去当地医院就诊,因病情危重急转至我院。患者入院后,值班医生嘱立即备血输液,科主任江碧艳、副主任李克红在接到报告后紧急到场指挥,此时母婴的生命同时受到威胁,命悬一线。根据床旁B超检查结果,医师考虑患者病情为凶险性前置胎盘,并警惕胎盘植入可能,必须立即终止妊娠。江主任立刻报告院总值与医务科,迅速制定抢救方案,申请绿色通道,通知输血科、手术室、新生儿科、介入血管科、泌尿外科相关人员迅速到位。

抢救现场


12时15分,插管全麻下手术正式开始,术中,医师发现患者的子宫表面血管充盈怒张,肌层菲薄,子宫下段膨隆,前壁下段与膀胱呈致密粘连,不排除胎盘植入膀胱。为减少胎儿娩出前失血,医师们凭着丰富的临床经验,选择子宫前壁上段体部切口,迅速娩出胎儿,交儿科医生处理后转新生儿治疗。随后,手术团队立即用硅胶管捆绑患者子宫下段,减少其出血,同时阻断双侧髂内动脉,在取得家属同意后,行全子宫切除术。术中请介入血管科李立涛主任及泌尿外科欧少青医生协助,在钝性分离膀胱后,见胎盘部分血管植入膀胱肌层,表面水肿,遂行植入部分切除术。经手术团队近3个小时的努力,手术顺利结束。术后患者清醒,应答自如,各项指标趋于平稳,身体康复很快,已出院在家休养。


近年来,随着剖宫产率的增加,凶险型前置胎盘的发生率逐年增加,易合并胎盘植入,极易导致难以控制的大出血、DIC等严重并发症,子宫切除率高,危及产妇和新生儿生命。此次凶险型前置胎盘病例的抢救成功,充分表明了我院拥有一个高水平、高素质的抢救团队,无论临床医务人员、医技科室、后勤行政人员,都通力合作,争分夺秒!