在院领导的支持及科主任李捷壮主任医师的带领下，自2018年10月起，我院消化内科已完成不少于450例的内镜下止血，其中绝大部分患者获得良好疗效，得到了患者及家属的一致好评。目前我科开展的止血技术包括：局部喷洒止血剂、局部注射、高频电凝止血、止血夹等，并逐步开展食管曲张静脉套扎止血术等高难度手术，为消化内科成立消化道出血病房打下了良好的基础。

患者古某某，男，65岁，因“恶心、呕吐2天，呕血1天”于9月9日20时入院，入院后仍反复呕血、解血便，经请李捷壮主任医师查看病人后考虑其上消化道大出血，为明确出血部位及出血原因立即予开设绿色通道行急诊胃镜，内镜室吴永勇副主任医师一边通过内镜仔细观察，一边向患者说明检查的重要性，并安抚患者的不安情绪，最终明确诊断为贲门撕裂综合症并出血，随后立即给予点状电凝、止血夹夹闭创面等治疗，并在观察其无出血后退镜。术后患者安返病房，经数日的后续治疗后，现已治愈出院。（见下图1、图2）

图1（术前）

图2（术后）

患者邓某，男，30岁，在进行“降结肠造口还纳术+肠粘膜松解术”后出现反复便血，需行急诊肠镜检查，以明确其出血部位及原因，内镜室予以开通绿色通道，考虑患者在诊治过程中极可能不配合检查及治疗，经请麻醉科会诊后，对患者行静脉全麻下肠镜检查。检查中见患者肠腔内大量血迹，视野不清，便予生理盐水反复冲洗，随后发现吻合口有点状渗血，即予高频电凝出血点、止血夹多点夹闭出血点，经观察确定出血点均再无出血后退镜，术程顺利。术后病人安返病房，现患者已病愈出院。（见下图3-5）

图3（术前）

图4（术前）

图5（术后）

内镜下止血术具有术前准备简单、耗时少、疗效好、创伤小、并发症少、费用低等优点，故在临床上广为应用，若止血成功，则治疗效果立竿见影，可挽救患者生命，避免了外科手术创伤。内镜检查虽简便易行，但内镜下止血对内镜医护人员却是极大考验，因出血患者通常合并失血性休克，检查过程中患者很有可能再次出现病情恶化，加之活动性出血、食物残渣所致视野不清，及胃肠镜检查带来的不适致患者的不配合等不良情况，亦为检查增加了难度。因此内镜下止血操作不单是对医生技术水平的考究，更是对医生的平和心态及医护间默契配合的极大检验。