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两位250余斤超重孕妇在我院顺利分娩

来源:  发布时间:2020-9-27  作者:黄建辉 黄群丰  阅读数:94

近期,250斤超重孕妇在我院顺产诞下男婴, 260斤超重孕妇在我院剖宫产诞下女婴,均已顺利出院。

孕妇张女士从小食欲就特别好,身高1.6米、孕前体重就有190斤,因胃口好,孕35+周时体重飙升至250斤,已增重60斤,体重指数为48.83。体重指数超过28就属于肥胖,张女士已经属于极重度肥胖范畴。肥胖孕妇产子都伴随着高风险,更难辨胎儿和脂肪究竟谁占比例大。不幸的是张女士已出现规律宫缩且宫口已开,错过了保胎治疗的时机。虽然还不足月,但要帮助这么“重量级”孕妇分娩还是一件难度比较大的事情。值班医生评估认为,肥胖孕妇顺产风险比正常孕妇大,但张女士年纪轻,身体状况较好,胎儿虽然不足月,却没有其它妊娠并发症,符合自然分娩条件,在医疗预案准备充足的前提下,可以尝试顺产。

在对于分娩方式上的选择,张女士还是很纠结,剖腹产极易出现脂肪液化,且宝宝不足月; 顺产又怕坚持不了,更怕误了宝宝的治疗。江碧艳主任、李克红副主任医师获悉产妇情况后,经过再次综合评估,鼓励产妇顺产,并详细为她分析产子方式的利弊。张女士和家人权衡顺产和剖宫产的利弊后,决定顺产。张女士很配合,产程进展非常顺利,很快宫口就全开了。入产房后,经过医生和助产士不断的鼓励和指导,张女士成功分娩一男婴,母子平安,现已出院。
        张女士出院后,妇产科又迎来了孕35周,体重达260斤的钟女士。钟女士由于过度肥胖出现了严重的并发症:高血压、高血糖、低蛋白血症,全身高度水肿。江碧艳主任、黄建辉护长严格落实各项治疗和护理措施。经解痉、降压、促胎肺成熟等对症处理后血压控制效果欠佳,最高血压200/116mmhg,为母婴相对安全,行剖宫产术终止妊娠,术程顺利。术后经医护团队积极的治疗和精心护理,钟女士腹部切口顺利如期拆线,血压稳定,母婴平安,已出院。
        张女士虽然成功顺产,但只属个例,不应作为其他孕妇的参考,江碧艳主任表示,孕妇在怀孕期间应该严格控制体重,过于肥胖或体重增长过快,都容易引发高血压、糖尿病等妊娠期并发症,也容易导致巨大儿、难产等危险情况的发生。要注意营养均衡、合理饮食,同时进行适量的运动,增重最好控制在25斤以内。