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泌尿外科顺利开展经尿道铥激光前列腺手术
来源: 发布时间:2021/2/10 作者:付星 阅读数:4607
近日,我院泌尿外科在南方医科大学珠江医院徐啊白教授的指导下利用新引进的铥激光设备为两位前列腺增生症患者成功实施了经尿道铥激光前列腺剜除术。
两位患者均因反复排尿困难入院,术前检查均提示前列腺增生,诊断为前列腺增生症并尿潴留,有手术指征。应患者及家属要求选择了最前沿的经尿道铥激光前列腺剜除术;手术均非常顺利,手术时间分别为40min和45min(传统电切术约90min),术中几乎无出血,术中全程患者均未感觉到特殊不适,术后膀胱冲洗液清亮,拔除导尿管后均排尿顺畅、无出血及尿失禁等并发症,患者对手术效果非常满意,现均已康复出院。
前列腺增生(BPH),主要表现为尿频、夜尿增多、排尿费力、尿流变细及排尿困难等下尿路症状,常发生在40岁以后;随着年龄增长,排尿困难等症状也随之增加。轻度的前列腺增生可通过药物改善症状,当下尿路症状明显影响患者生活质量时则需要考虑手术治疗。
BPH手术适应症:具有中-重度下尿路症状并已明显影响生活质量者,药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗者。手术指征:反复尿潴留;反复血尿;反复泌尿系感染;继发膀胱结石;继发性上尿路积水。经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH公认的“金标准”,也是大多数医院广泛普及的一种微创治疗方法,这也是我院泌尿外科先前处理BPH病人的主要手术方式。其缺点是术中出血多,手术时间长,水吸收多,术中、术后发生大出血及发生前列腺电切综合征(水中毒)风险大;因此,不少患者及家属因畏惧手术风险而拒绝行前列腺手术。
经尿道铥激光前列腺剜除术,是经尿道对病变的增生腺体进行完整剜除,再利用组织粉碎器(大白鲨),将组织粉碎后吸出。铥激光是微量元素-铥激发产生的连续激光;它能被组织中水分子高效吸收,热损伤不足0.2mm,切割更精准;同时能凝固止血,术中术后几乎无出血,手术视野清晰、安全,体表无创伤,手术效果彻底,无复发,术后留置尿管的时间和住院时间均缩短;对高龄、体弱患者、长期使用抗凝药物的患者有着无可比拟的优势,可作为高危BPH患者的首选。因此,铥激光前列腺剜除术是手术治疗前列腺增生症的一种理想选择。
经尿道铥激光前列腺手术的成功开展,标志着我院泌尿外科治疗前列腺增生症微创技术再上新台阶,为广大前列腺增生症患者带来福音。