近日，我院呼吸内科二区成功为特殊气道患者取出支气管异物，目前患者恢复良好。

4月4日上午，呼吸内科接到急诊科急会诊通知：一急诊患者因气道异物，需呼吸内科紧急会诊。呼吸内科巫雄辉医师迅速到达急诊科了解到患者病情：患者中年男性，既往因“甲状腺癌”行手术治疗，术后因气道狭窄行气管切开造口。患者长期自行造瘘口护理并自制一段长塑料管替代通气。患者在一小时前，由于操作不当，塑料管不慎掉进气管内，随即出现胸闷、呼吸困难等症状，立即到我院急诊就诊，行CT检查，发现气管内一管状气管异物，异物下端深至右主支气管。

当天正值清明节假期，主治医师巫雄辉立即向呼吸内科二区主任医师杨龙峰汇报情况并立即启动应急预案，召集医护人员对该患者行支气管镜下取异物。在操作过程中，医生发现该患者喉部上段气管重度狭窄几近闭塞，经常规的经鼻、经口气管镜检查无法进入气道，只能由气管切开造瘘口进入。由于造瘘口时间长久，也存在瘢痕狭窄，长管状异物取出难度极大。患者病情紧急，胸闷、呼吸困难愈加严重。面对如此复杂少见的情况，主任医师杨龙峰立刻组织科室人员进行疑难病例讨论商讨救治方案。大家一致认为：该患者的气管异物需尽快取出，取出异物的通道只能在气管切开的瘘口；虽然异物取出的难度极大，但异物形状可变，取出成功机会大，必要时可以把气管瘘口切开扩大。

在操作过程中，患者出现呼吸困难，伴血氧下降。在经过反复多次钳夹后，最终将异物取出，患者胸闷、呼吸困难症状立即缓解。术后，患者及家属向在场医护人员表示感谢。

呼吸道异物是生活中常见的急症之一，其发生多由于儿童、老年人、咽反射迟钝人群。异物种类以西瓜子、葵花子、花生米为最多，其他的有铁钉、滚珠、针头、别针、瓶盖、气门芯帽、圆珠笔帽等，呼吸道异物除少数存留于声门外，绝大多数落入气管和支气管，一旦造成呼吸道窒息，几分钟内就能夺走生命，而支气管异物长时间嵌顿在气道中，将刺激气道粘膜，使粘膜水肿、增生，久之被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞，继发感染，肺不张，甚至引起呼吸困难及窒息。杨龙峰主任医师提醒大家，一旦发生支气管内异物，应及时就诊，尽早取出，以避免气道阻塞，减少并发症。