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胸外科利用同轴活检技术行经皮肺肿物穿刺术
来源: 发布时间:2021/4/28 作者:彭勇 阅读数:2971
近期,我院胸外科利用同轴活检技术为患者行经皮肺肿物穿刺术,术后患者病情稳定,无并发症出现。
患者,男性,70岁,因胸闷并活动后气促在我院行胸部CT检查发现左肺有一8cm×6cm×4cm大小的实性肿物并纵隔、锁骨上淋巴结肿大。CT诊断考虑左肺癌并胸膜转移瘤可能性大。患者入院后行纤维支气管镜检查未获得病理标本。鉴于考虑患者肺癌晚期可能性大,标本检查结果将为患者的治疗提供决定性、指导性的作用。经胸外科专家共同讨论后一致认为,可通过CT引导下经皮肺穿刺活检术获得病理组织及诊断。
4月15日,在64排高精度CT引导下,胸外科张广云主任运用最新的同轴活检技术对肺结节进行穿刺活检。整个手术过程顺利,耗时20分钟,准确取材获得到病理组织。术后复查CT,确认穿刺精准到位,无气胸、血胸等并发症发生。穿刺活检组织病理结果考虑左肺腺癌。此项同轴活检技术为患者在极低创伤下提供病理标本,同时获得准确的病理结果,为患者后续的化疗、靶向及免疫治疗提供了有力的支持。
我院胸外科近两年实施了150余例CT引导下经皮肺同轴活检穿刺术。该技术在我院的顺利开展,很好地解决了肺部周围性肿物及纵膈占位的定性诊断难题。特别是为年老、体弱及无法耐受开放性手术活检的肺占位、纵隔占位患者提供很好取得病理组织的办法。
CT引导下经皮肺同轴活检穿刺技术是经胸壁穿刺入肺,以最小的创伤准确获得肺占位或胸膜、纵隔病变组织以供病理学诊断使用的技术。目前,该技术是临床诊断肺部占位性病变的重要方法。而传统的经皮肺占位穿刺技术在临床应用中仍存在气胸、血胸或肿瘤沿针道转移等各项并发症。尤其是对深部小病灶的活检时,此类并发症出现的概率不小。往往为了得到足够标本、获得满意病理诊断,需要多次反复穿刺,也容易引起并发症。运用同轴技术的穿刺术,标本获取量提高近80%,既提高了病灶的确诊率,也大大降低了并发症的发生,显示出极高的临床应用价值。