心胸外科成功为一心包囊肿患者实施胸腔镜下(VATS)手术切除术
1月9日,心胸外科采用胸腔镜微创技术,为一心包囊肿患者实施胸腔镜下(VATS)手术切除术,完成了以往需要开胸才能做的手术,手术取得圆满成功。
患者黄某,女,79岁,2012年7月曾在深圳市中山医院行双肾结石手术,2013年12月因腰痛再次入院,在骨二科确诊骨质疏松症并多椎体压缩性骨折,同时发现纵膈近心包有一巨大占位。12月24日行胸6椎体压缩性骨折经皮椎体成形术,术后恢复尚可。术后请胸外科会诊,建议待患者身体恢复稳定后,转科行左侧胸部探查术。因患者不久前行胸椎骨折手术,且年事高,体质差,建议患者行胸腔镜下左侧胸腔探查术。微创胸腔镜手术保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,减轻了患者术后的疼痛,降低了心肺等并发症的发生率,利于患者康复。
经讨论后,制定详细的治疗方案,1月9日行胸腔镜下手术治疗,采用双腔气管内插管、健侧单肺通气,静脉复合全身麻醉下手术,取健侧90°卧位。于腋中线第7肋间取长约1.5cm的切口为胸腔镜孔,于腋前线和锁骨中线之间第4肋间水平做长约5cm的第二切口为主操作孔。完全在电视下用腔镜器械操作,切除一巨大心包肿物,大小约12cm×7cm,内含黄色液体约300ml,术中冰冻病理确诊为心包囊肿。患者术后恢复良好,顺利康复出院。微创手术在无损肿瘤学原则的前提下,显著减轻术后疼痛、缩短住院时间和康复所需时间。
(外五区 邬艺忠)