近日，血液净化中心和血液内科合作为一名16岁重症血栓性血小板减少性紫癫患者成功实施了血浆置换治疗，这标志着我院在抢救重症危重病人方面又开辟了一条新的途径。
  

       该患者16岁，有脑、肝、肾、皮肤等多器官损伤表现，在血液内科确诊为血栓性血小板减少性紫癜（TTP），经系统内科治疗，血小板数下降未能控制，患者血小板数降至20×109/L（血小板正常范围100～300×109/L），病情凶险，血小板太低，随时可能因为出血危及生命。经院内血液内科、重症医学科、血液净化中心联合会诊，决定给患者进行血浆置换治疗。在血液净化中心主任廖纯兴副主任医师、血液内科张忠强副主任医师，及重症医学科的共同配合下，成功地为该患者实行了血浆置换术。经两次血浆置换，疗效显著，患者血小板数日渐回升，稳定正常值范围，病人一般情况良好，康复出院。

       血浆置换治疗是将血浆与细胞成分分离，弃去血浆，把细胞成分及所补充的白蛋白、血浆及平衡液等回输体内，达到清除致病介质的治疗目的。此次血浆置换治疗采用医院新购置的德国进口设备-CRRT机同步进行血浆分离和置换液的补充，较传统的血浆置换安全且易操作，减少了感染途径。而以同型新鲜冰冻血浆作为置换液能补充机体有益因子，为治疗TTP首选。

       据血液净化中心主任廖纯兴副主任医师介绍，血浆置换在我院的应用会进一步扩展，根据我市的疾病流行病学特点，血浆置换在免疫相关性疾病和与蛋白结合的毒物中毒的医治中将大有作为，同时还将积极探索与其它血液净化方法组合应用于脓毒血症和多器官功能障碍综合征的抢救。（重症医学科  李国栋）