近日，我院急诊科成功利用ECMO救治一例暴发性心肌炎患者，昨日已痊愈出院。体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持，以维持患者生命。

8月26日，患者张叔，因胸闷、发热不适2天入住CCU，结合检查结果诊断暴发性心肌炎。入院后病情持续进展、恶化，出现急性进行性心源性休克、多脏器功能障碍，在药物、机械通气、CRRT等综合治疗下病情仍进一步恶化，心脏左室射血分数持续降至10%，随时心跳停止危及生命，为进一步抢救，请急诊科副主任周俊杰会诊后与心内科专家一致认为患者有行VA-ECMO治疗指征，遂转入急诊重症监护室行ECMO治疗。ECMO的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。在学科带头人詹伟锋、科主任徐福兴、科室副主任周俊杰、护士长冯青等带领下，在心血管内科二区乐建华主任、血管介入科李立涛主任以及输血科、检验科、超声医学科、放射科、设备科、麻醉科等多学科协助下，通过急诊全体医护人员精心治疗、守护及家属积极配合下，经过1周ECMO支持，患者病情逐渐好转，转急诊病房继续接受治疗，近日患者病情明显好转，心脏左室射血分数已恢复到54%，生活自理能力也基本恢复，患者于9月29日顺利出院。

ECMO置管上机

护理治疗

为患者行床旁纤支镜治疗

ECMO撤机拔管

患者痊愈出院

心肌炎常见于呼吸道感染后累及心肌，大部分心肌炎为病毒性，大多数可自愈，少部分可出现暴发性心肌炎。暴发性心肌炎起病急骤，病情进展极其迅速，患者很快出现血流动力学异常，伴多脏器功能障碍，早期病死率极高。故当上呼吸道感染出现胸闷、心悸、气促等不适时应警惕是否合并心肌炎等并发症，应及时就医，以免延误诊治。

在院领导的大力支持下，急诊科牢牢把握广东省人民医院对我院“一对一” 紧密型合作共建，早日取得高水平医院。此例利用ECMO在急危重病的救治成功，是我科在急危重症患者救治的新突破，技术上又迈上了一个新的台阶。急诊科将不断提高我们的急危重症诊疗和护理水平，努力为人民提供更好、更优质的服务。

詹伟锋

副主任医师

广东省人民医院河源医院急诊科学科带头人

2002年06月毕业于广州医科大学临床医学系，毕业后一直在广东省人民医院急危重症医学部工作，具有较丰富的临床、教学经验。熟悉掌握各种急危重症的诊治、各种急救操作技能，曾多次获得“医院个人先进工作者”及“先进共产党员”。2018年曾到台湾亚东纪念医院学习ECMO技术，回院后在急诊科开展了ECPR，得到患者及同事的一致好评。在新冠抗疫过程中积累了不少针对疫情的经验，曾担任过发热门诊的管理工作，也曾参加过国外支援抗疫队

广东省中西医结合学会急救医学专业委员会第四届委员会委员

广东省医师协会分会工作委员会专业组成员

广东省预防医学会急症预防与救治专业委员会委员

广东省精准医学应用学会分会常委

急诊科电话：3185120