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神经外科一区手术治愈一例原发性三叉神经痛患者

来源:  发布时间:2021/12/11  作者:叶志其  阅读数:2502

近日,神经外科一区手术治愈一例原发性三叉神经痛患者,术后恢复良好。


患者廖阿姨,反复右侧颜面部疼痛半年了,阿姨的右侧上下颌及舌部明显剧烈针刺样疼痛,持续数秒至数分钟。疼痛时,廖阿姨服用止痛药物可以缓解疼痛,但停药后,疼痛再次发作、且越来越严重,张口说话、刷牙都会诱发剧烈疼痛,再服用止痛药物已无法止痛。廖阿姨因为恐惧疼痛,不敢洗脸、刷牙,于是来我院神经内科就诊。


患者在完善颅脑磁共振检查后,结果提示右侧三叉神经脑池段内上缘椎动脉压迫(II°)、神经束较左侧细小、未发现颅内肿瘤及血管畸形,结合廖阿姨的典型症状,明确诊断为三叉神经痛,在给予“卡马西平“等药物治疗后,阿姨的疼痛仍有加重,不敢说话、进食,只能靠留置胃管来保障营养了。经神经内科、神经外科联合诊治,考虑患者为原发性三叉神经痛,药物治疗效果不佳,拟手术治疗。


神经外科一区手术团队术前进行了详细的病例讨论,认为患者呈三叉神经痛典型发作,药物治疗效果不佳,从三叉神经高分辨成像来看,右侧三叉神经与椎动脉关系密切,可能与椎动脉搏动、压迫诱发神经异常放电有关,应行三叉神经微血管减压术,隔离椎动脉对神经的压迫。



11月25日,神经外科一区手术团队顺利为廖阿姨施行手术,术中见左侧椎动脉硬化,弯曲迂回至右侧,压迫右侧三叉神经,致使右侧三叉神经明显变扁细小,经手术顺利分离三叉神经与血管,用teflon绵片隔离后关颅。


手术后,让廖阿姨苦不堪言的疼痛消失了,她露出了久违的笑容,在家人和医务人员的悉心照料下,恢复良好。



神经外科一区目前已可以娴熟开展原发性、继发发性三叉神经痛手术治疗,同时全体医务人员精益求精、在技术上不断提升,竭诚为广大患者提供最优质的医疗服务。