赖阿姨平时身体很好，2021年5月突然出现腹胀、浮肿，在当地医院检查后怀疑“肝硬化”，后来我院住院进一步诊治，明确为乙肝肝硬化、腹水，出院后在肝病门诊抗乙肝病毒治疗。但是赖阿姨每次复诊时只是拿药，并没有复查过乙肝的相关指标，才过了一年，到了今年5月份，赖姨因为腹痛再次来我院就诊，查上腹部磁共振增强发现是肝癌。

为什么会出现像上述这样的情况呢？

我们分析，赖阿姨可能几十年前就感染了乙肝，只是没有体检过，身体也没什么不舒服，所以一直没有发现，直到1年前肝硬化发病才知道自己有乙肝。而且赖阿姨服用抗病毒药物后又没有定期复查，导致没有及时发现癌变。

7月28日是世界肝炎日，我国是乙肝大国，乙肝病毒感染者达8600万余人，每年都会有不少乙肝病毒感染者发展成肝硬化和肝癌。慢性乙型肝炎到肝硬化，再从肝硬化到肝癌，是乙肝发展的经典路径，俗称“乙肝三部曲”。但需要注意的是：乙肝病毒携带者≠乙肝肝炎患者。一旦感染乙肝病毒，即使没有发展到肝炎，每年也要注意做好定期复查，以防肝脏悄无声息发生病变。

那感染乙肝病毒后，多久查一次合适？

感染了乙肝病毒后，每个人的病情情况不一样，因此，复查的频率也不同，对于乙肝病毒携带者，建议每6个月全面检查一次。慢性乙肝患者，则3个月到6个月检查一次为宜。肝硬化、肝癌患者则要结合具体病情，随时检查。

乙肝病毒感染者的全面检查具体包含哪些项目？

1、乙肝五项定量检查

这项检查又称乙肝病毒标志物检查。这项检查一方面可以判断有没有乙肝；另一方面可以通过表面抗原的滴度判断肝脏被乙肝病毒感染的情况。

2、乙肝病毒载量

乙肝病毒量又称HBV-DNA。

这项检查的主要是看下患者体内的病毒有多少，是需不需要开启抗病毒治疗的重要指标之一。

3、肝功能检查

包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、转肽酶、总胆红素等，这是判别肝脏功能有无损害最基本的检查，根据以上指标可以初步判断病情处于什么阶段。

4、肝弹性检测

肝脏受病毒感染和发生炎症后，就会造成肝脏内部的结构损伤，从肝纤维化逐步发展到肝硬化，而肝弹性检测可以发现早期肝硬化，且可以帮助判断病情的阶段。另外，相较于传统的肝穿刺检查，优势在于无创伤、快捷。

5、B超、CT或MRI检查

影像学检查可以直观地展现肝脏、脾脏的形态、大小、轮廓等，是发现肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等占位性病变的重要手段。

6、甲胎蛋白

这是肝癌筛选的重要肿瘤标志物，不少肝癌在B超等影像学检查不能发现时，AFP就已经升高了，因此定期复查AFP对早期发现肝癌具有十分重要的意义。

7、血常规

这是通过血常规查看血小板、白细胞等有无下降，检查肝脏有没有发生纤维化或早期肝硬化的指标，也经常用其评判一个肝硬化病人经过治疗有没有出现逆转的指标。

总之，这六项检查各有各的意义，不能互相取代。只有综合判断，才能决定是否要治疗、要怎么治疗。

广东省人民医院河源医院肝病门诊在治疗病毒性肝炎方面有着丰富的临床经验，建议乙肝病毒感染者定期至肝病门诊复查，由专业的医生来判断是否需要抗病毒治疗。