近日，我院妇科团队在省医派驻专家陈观娣主任及李克红主任医师的带领下，成功施行河源首例宫颈残端癌根治术。

患者，女，67岁，26年前因子宫肌瘤在外院行腹式次全子宫切除术，术后一直未行宫颈癌筛查。近半年反复阴道流血，近期到我院就诊。入院后完善检查，综合影像学检查及宫颈活检病理结果，诊断为子宫颈残端癌Ib1期，有手术指征。

在了解患者的情况后，省医派驻专家陈观娣主任带领妇科医护团队针对患者的病情进行充分的术前评估，制定详细手术方案。虽然患者子宫体被切除，导致盆腔内脏器解剖关系发生了变化，尤其输尿管、膀胱与残余宫颈关系改变，可能导致术中、术后泌尿系损伤几率大幅度增加，但我们有信心把手术做好。最终在患者及家属的信任下成功完成腹式残端宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清除术，术后病理回报：非角化型鳞状细胞癌（淋巴结0/42）；阴道切缘未见癌残留。           

陈观娣主任带领妇科团队进行手术

子宫次全切除术后，残留的子宫颈发癌称为子宫颈残端癌，宫颈残端癌可在子宫次全切除术后数月至2年内发病，也可在数年或更长的时间发病，可分为真性残端癌和隐性残端癌。前者为次全子宫切除术后发生，后者为次全子宫切除术时癌已存在，但临床上漏诊，未能及时发现。随着次全子宫切除术的减少，宫颈残端癌的发生已非常少见，国内报道仅占宫颈癌的1%以下。患者主要症状与宫颈癌类似，主要表现为阴道流血、分泌液增多、白带增多、腰腹痛、小腹下坠等症状。目前临床治疗上以手术和放疗为主，但是放疗后晚期并发症明显高于一般宫颈癌，预后较差。

在此，我们呼吁广大的女性朋友要定期做好宫颈癌筛查。部分已行次全子宫切除的女性认为已切除子宫，不再需要生殖系统检查，从而忽略宫颈癌筛查。事实上，残存的宫颈患癌的风险是同样存在的。次全子宫切除术后女性应定期宫颈癌筛查，而早期诊断，及时适当的治疗对宫颈残端癌更为重要。

在与省医合作共建高水平医院以来，我院妇科已成功开展了各类四级高难度手术及复杂手术。本次宫颈残端癌根治术的成功实施，体现了我院妇科针对疑难复杂病例的手术水平在不断提升，我院妇科将进一步为河源地区及周边群众提供更加优质的医疗服务。