近期，在学科带头人詹伟锋、科主任徐福兴的指导下，急诊科成功救治一名重症鹦鹉热衣原体感染患者，患者于近日出院。

 患者为老年男性，因“发热、咳嗽、咳痰3天”由外院转入我院急诊科并收入急诊重症监护室（EICU）救治。患者入院后持续高热，最高体温达40.2℃，神志模糊，生命体征不稳定，医护人员立即给患者施行气管插管、呼吸机辅助呼吸，诊断考虑“重症肺炎、脓毒性休克”。学科带头人詹伟锋、科主任徐福兴查房并进行科内讨论，考虑患者目前感染重、而感染病原体未明，在积极控制感染和系统支持外，需重点查找病原体尽快明确针对性治疗方案，除常规的血培养、炎症指标检测外，积极送检微生物二代测序（mNGS）尽快查找感染源，急诊科医护团队遂与患者家属沟通后送检相关检查，完善mNGS检测。在结果回报前，患者已出现中枢、呼吸、循环、肝、肾、凝血系统等多脏器功能衰竭，病情危重，死亡风险非常高，在送检mNGS检测后，报告于48小时内回复提示鹦鹉热衣原体序列数显著增高，学科带头人詹伟峰、科主任徐福兴再次进行查房，针对鹦鹉热衣原体感染，精准选用敏感抗生素，并与输血科、放射科、超声医学科等多学科协作，动态关注患者的各项指标变化，经过20余天的救治，患者病情好转，康复出院。

痰液mNGS检测结果

学科带头人詹伟锋指出，鹦鹉热是鹦鹉热衣原体所引起，通常表现为高热、恶寒、头痛、肌痛和肺部病变等特征，可出现黄色水样痰。此病较少发现，特别是重症鹦鹉热患者，此例为我院首次救治案例。大部分患者经正确抗生素治疗后可完全恢复，少数重症患者或多种抗生素耐药的患者恢复较慢，严重者死亡风险高。

患者胸部CT示右下肺肺炎

 鹦鹉热是一种人畜共患的传染病，主要是由革兰阴性菌胞内寄生的鹦鹉热衣原体引起。鸟类、家禽及野生动物均可携带并感染，人类经呼吸道吸入或密切接触可发生人畜传染，人与人之间的传染也存在可能性，但相对罕见。

人类感染鹦鹉热衣原体的症状主要表现为呼吸系统疾病，但临床表现有的不一样。鹦鹉热衣原体具有很强的致病性，感染者多出现畏寒、咽痛及头痛等类似流感样症状，病情严重者可导致肺炎、心内膜炎和脑炎等多种并发症，并危及生命。有研究表明，鹦鹉热衣原体感染从无症状到暴发性侵袭性疾病的平均潜伏期为5-14天；其他症状还包括精神状态改变、颈强直、畏光、肝脾肿大和咽炎等。

特别提醒：严格养禽场和鸟类集市以及运输过程的检疫制度，在家禽和鸟类运输前后，应在饲料中混加四环素以预防和控制鹦鹉热流行。改善禽类养殖和加工场所人员的防护条件，一旦发生疫情，对患者、病禽应隔离治疗，感染场所房舍以及患者、病禽分泌物、排泄物应彻底消毒。